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这篇综述以 NIH-RCM 为框架，系统梳理了成年癌症患者（尤其是 65 岁以上）复原力的研究。通过检索多数据库，纳入 89 项研究。发现复原力定义和测量多样，研究存在聚焦老年患者及生理、分子 / 遗传系统不足的问题。
研究背景与目的
美国国立卫生研究院复原力概念模型（NIH Resilience Concept Model，NIH-RCM）是一个全面的模型，它从挑战或压力源、系统以及系统的反应这三个组件来构建复原力的概念，为复原力研究提供了清晰的定义和测量方法。本项范围综述旨在以 NIH-RCM 为框架，整理和总结成年癌症患者，特别是 65 岁及以上患者的复原力研究情况，并找出研究中存在的空白之处。
研究方法
研究人员系统地检索了 PubMed、CINAHL、PsycINFO 和 Web of Science 数据库，收集从起始时间至 2022 年 7 月期间，考察成年（包括 65 岁及以上）癌症患者个体层面复原力的相关研究。随后，将纳入的研究按照 NIH-RCM 的组件（压力源、系统和反应）、复原力的定义以及测量方法进行分类整理。
研究结果
纳入研究的基本情况
最终有 89 项研究被纳入此次综述。其中，大部分（88%）研究涵盖了各个年龄段的成年癌症患者，仅有 10 项研究专门聚焦于老年患者。
压力源相关发现
在这 89 项研究里，78% 的研究将癌症相关事件认定为压力源。这表明，在已有的研究中，研究者们普遍认为癌症本身以及与之相关的诊断、治疗、疾病进展等事件，对患者构成了重要的压力来源。
系统及反应相关发现
94% 的研究将个体心理社会系统识别为受压力源影响的系统，并在心理社会子领域内测量该系统的反应。这说明当前研究主要关注癌症对患者心理和社会层面的影响，例如患者的情绪变化、应对方式、人际关系等方面的反应。
复原力定义相关发现
60% 的研究提出了多种复原力的定义，其中 44% 将复原力概念化为一种能力。这反映出在对复原力本质的理解上，研究者们尚未达成完全一致的看法，但 “能力说” 是较为常见的一种观点。
复原力测量相关发现
99% 的研究中识别出了五种类型的复原力测量方法，其中 15% 的研究通过比较压力源出现前后系统反应的变化来测量复原力。不同的测量方法反映了研究者从不同角度对复原力进行量化评估，而对比前后变化的测量方式，为研究复原力的动态变化提供了一种途径。
研究结论
目前关于复原力的定义和测量方法呈现多样化的状态。在研究方面存在一些明显的不足：对老年癌症患者的关注较少；在研究个体的生理系统以及分子 / 遗传系统，还有这些系统在癌症压力下的反应方面，投入的研究精力也不足。这些研究空白为后续进一步的研究指明了方向，后续研究可以朝着填补这些空白的方向展开，从而更全面地理解成年癌症患者的复原力。
