探秘罕见脑血管变异：椎动脉开窗与小脑后下动脉起源异常的研究意义

研究人员针对颅内动脉开窗（fenestrations）与动脉瘤等相关、小脑后下动脉（PICA）解剖变异大且开窗与重复难以区分的问题，开展椎动脉开窗伴 PICA 起源异常的研究，发现该异常命名和胚胎起源多样，为相关研究提供新视角。

　　目的：旨在描述一种罕见的小脑后下动脉（PICA）从椎动脉（VA）开窗处分叉起源的病例，并对这一异常情况进行详细的胚胎学分析。在颅内动脉异常中，开窗并不罕见，且可能与动脉瘤和动静脉畸形相关。椎动脉是开窗的好发部位之一，颅外段比颅内段更常见，这是由不同的胚胎学机制导致的。此外，在小脑动脉中，小脑后下动脉在起源、走行和分支模式方面具有极大的解剖变异性。在某些情况下，开窗和重复之间的区分十分微妙。
方法：现报道一例异常联合的病例，即 V₄段椎动脉出现巨大开窗，且小脑后下动脉起源于开窗的一支。这是在因突发头痛进行计算机断层血管造影（CTA）时偶然发现的。本文详细讨论了这一发现的解剖学和胚胎学特征。
结论：所报道的异常情况在命名（开窗与重复）和胚胎学起源方面可能存在差异，其胚胎学起源可能与外侧脊髓动脉或后脊髓动脉系统中持续存在的原始吻合有关。