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新生儿病理性黄疸病因不明影响重大。研究人员开展新生儿病理性黄疸与血浆维生素 B12、叶酸、25 (OH) 维生素 D 水平关系的研究。结果显示患儿组叶酸、维生素 B12水平低，母亲 25 (OH) 维生素 D 水平高。该研究为黄疸病因探索提供方向。
新生儿黄疸，这个在新生儿中极为常见的现象，通常表现为皮肤和巩膜发黄。其中，生理性黄疸大多是良性的，然而，有 15% 的新生儿黄疸会发展到病理性水平。当血液中胆红素水平显著升高时，它可能穿过血脑屏障，早期可导致急性胆红素脑病，引发神经功能障碍，慢性期则可能发展为核黄疸，造成永久性脑损伤 。新生儿黄疸还是健康足月婴儿再次住院的最常见原因。目前，虽然已知早产、败血症等是病理性高胆红素血症的常见原因，但近一半病例的病因仍不明确。鉴于新生儿间接高胆红素血症的高患病率及其可能导致的不可逆神经并发症，阐明其病因至关重要。
为了深入探究这一问题，来自 Duzce University 的研究人员开展了一项研究，旨在调查血浆维生素 B12、叶酸和 25 (OH) 维生素 D 在新生儿黄疸病因中的潜在作用。该研究成果发表在《Egyptian Pediatric Association Gazette》上。
研究人员采用了随机对照前瞻性试验的方法。研究对象分为两组，患者组由 40 例患有病理性黄疸但无已知危险因素的新生儿及其母亲组成，对照组则由 36 例未患病理性黄疸的新生儿及其母亲构成。研究人员采集血液样本，离心后储存血清样本，利用特定试剂盒在自动分析仪上检测维生素 B12、叶酸和 25 (OH) 维生素 D 的水平，并运用多种统计方法对数据进行分析。
研究结果显示，患者组新生儿血浆维生素 B12和尤其是血浆叶酸水平显著低于对照组。而两组新生儿血浆 25 (OH) 维生素 D 水平并无显著差异，但患者组母亲血浆 25 (OH) 维生素 D 水平显著高于对照组。同时，研究发现母亲和婴儿的维生素水平之间存在正相关关系。进一步通过逻辑回归分析发现，婴儿血浆叶酸和母亲 25 (OH) 维生素 D 对黄疸有显著影响，婴儿叶酸增加并非黄疸的保护因素，而母亲 25 (OH) 维生素 D 降低则是保护因素。
在讨论部分，研究人员指出，虽然已有一些关于维生素与新生儿黄疸关系的报道，但结论并不一致。本研究中新生儿血浆 25 (OH) 维生素 D 水平与黄疸无显著关系，但母亲血浆 25 (OH) 维生素 D 水平升高与黄疸存在显著正相关，这可能与维生素 D 影响肠道菌群有关。维生素 B12是细胞 DNA 合成等过程的重要辅助因子，其缺乏会导致红细胞无法成熟，进而引发溶血和高胆红素血症，本研究中患者组婴儿血浆维生素 B12水平显著较低。叶酸参与细胞核苷酸合成等过程，与维生素 B12共同对细胞增殖和成熟至关重要，叶酸缺乏也会导致红细胞溶血，本研究中患者组婴儿血浆叶酸水平显著低于对照组。
这项研究具有重要意义。它综合考察了新生儿黄疸与叶酸、维生素 B12和维生素 D 水平的关系，同时评估了母婴维生素水平的相互关系，并排除了其他黄疸危险因素，使研究对象更为同质。不过，该研究也存在一定局限性，如样本量有限、无法确定因果关系、未评估影响维生素水平的因素以及未监测婴儿长期神经发育结局等。总体而言，该研究为进一步理解维生素代谢与新生儿黄疸之间的复杂关系提供了重要线索，为后续研究指明了方向。
