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目前饮食炎症潜能与炎症性肠病（IBD）潜在联系及遗传易感性的调节作用不明。苏州大学研究人员评估能量校正饮食炎症指数（E-DII）与克罗恩病（CD）、溃疡性结肠炎（UC）发病关联及遗传易感性的作用，发现高遗传风险时，高 E-DII 与 CD 发病相关，为预防 CD 提供依据。
在健康医学领域，炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）一直是困扰全球众多患者的难题。它主要包括克罗恩病（Crohn’s Disease，CD）和溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC），是一类慢性、进展性且易复发的炎症性疾病。在发达国家，CD 和 UC 的发病率居高不下，而在发展中国家，这一数字也在加速上升，不仅给患者带来身体上的痛苦，还导致医疗费用急剧增加和生产力的严重损失。
尽管 IBD 的病因和发病机制十分复杂，至今仍未完全明确，但饮食和遗传因素已被证实与疾病的发生发展密切相关。一些饮食成分能够调节肠道微生物群、肠道免疫系统和炎症反应，进而影响 IBD 的进程。此前有研究探索特定饮食模式与 CD 或 UC 发病的关系，比如西方饮食模式与 CD 发病风险增加有关，肉食性饮食模式则与 UC 发病风险上升相关。然而，饮食的炎症潜能对 IBD 发展的影响尚未完全明晰。同时，虽然全基因组关联研究（Genome-Wide Association Studies，GWAS）已经发现了一系列与 CD 和 UC 发展相关的遗传位点，但饮食炎症潜能与遗传易感性之间在 IBD 发病风险上的潜在相互作用仍不清楚。
为了填补这些知识空白，苏州大学的研究人员利用英国生物样本库（UK Biobank，UKB）中大量参与者的数据，开展了一项重要研究。他们聚焦于饮食炎症潜能（通过饮食炎症指数，Dietary Inflammatory Index，DII 反映）与 CD 和 UC 长期发病风险的关系，并进一步评估遗传易感性在其中的潜在作用。这项研究成果发表在《Nutrition & Metabolism》杂志上，为深入理解 IBD 的发病机制和预防策略提供了新的视角。
研究人员开展此项研究时，运用了多种关键技术方法。首先，从 UKB 中筛选出 205,706 名年龄在 39 - 72 岁、基线时无已知 CD 或 UC 的参与者。通过牛津 WebQ 评估参与者的饮食摄入情况，计算出能量校正饮食炎症指数（Energy-Adjusted Dietary Inflammatory Index，E-DII）。同时，利用基因分型数据计算 CD 和 UC 的多基因风险评分（Polygenic Risk Score，PRS）。最后，运用多变量 Cox 回归模型来估计 E-DII 与 CD、UC 发病风险的关联。
下面来详细看看研究结果。
参与者基线特征
在纳入研究的 205,706 名参与者中，女性占 55.31%，平均年龄为 56.10（±7.94）岁，E-DII 评分范围为 - 6.68 至 5.88。研究发现，E-DII 评分较高的参与者往往更年轻，男性比例更高，白人或从不吸烟者的比例较低，同时具有较高的 Townsend 剥夺指数（反映社会经济地位）、较高的体重指数（Body Mass Index，BMI）和能量摄入，而身体活动水平较低。
E-DII 与 CD 和 UC 发病的关联
在中位 12.3 年的随访期间，共确定了 382 例 CD 和 798 例 UC 发病病例。在调整社会人口学因素后，较高的 E-DII 评分与 CD 发病风险增加相关；但在进一步调整生活方式行为和其他因素后，E-DII 评分与 CD 和 UC 的发病均无显著关联。
E-DII、遗传风险状态与 CD 和 UC 发病
研究发现，E-DII 评分与 UC 发病风险的关联不受 UC 遗传风险类别的影响，但与 CD 发病风险的关联受 CD 遗传风险的影响。在 CD 遗传风险较高的参与者中，较高的 E-DII 评分与 CD 发病风险增加显著相关；而在遗传风险中等或较低的参与者中，这种关联不明显。此外，联合分析显示，E-DII 评分最高且 CD 遗传风险高的参与者，患 CD 的风险比 E-DII 评分最低且 CD 遗传风险低的参与者高 3.12 倍；对于 UC，相应的风险比为 2.19 倍。
E-DII 的营养成分与 CD 发病的关系（根据 CD 遗传风险）
鉴于在 CD 中观察到的饮食 - 基因相互作用，研究人员进行了事后探索性分析。结果发现，在高遗传风险类别中，酒精和镁的摄入量与 CD 发病风险呈负相关；而饱和脂肪、碳水化合物、洋葱和胡椒的摄入量与 CD 发病风险呈正相关，且碳水化合物和胡椒与遗传风险存在相互作用。
综合研究结果和讨论部分，这项研究具有重要意义。虽然饮食炎症潜能（通过 E-DII 评分反映）总体上与 CD 或 UC 的发病率没有显著关联，但在考虑遗传风险状态时，高 E-DII 评分与高遗传风险的 CD 参与者中 CD 发病风险显著增加相关。这表明，对于具有高 CD 遗传风险的个体，坚持抗炎饮食可能对预防 CD 具有重要意义。同时，该研究也提示，综合考虑饮食习惯和遗传风险状态，有助于实现 CD 的个体化预防，为未来 IBD 的预防和治疗策略制定提供了重要的理论依据和实践指导方向。
