编辑推荐：
为解决急性护理临床医生在临终关怀教育方面缺乏正式、多学科和标准化框架的问题，研究人员开展急救临终关怀（ELA）项目研究。结果显示该项目专为高风险环境下的临床医生设计，有望改变对临终关怀的认知，提升相关教育水平。
在医疗领域，死亡是一个不可避免的话题，但如何在生命的最后阶段给予患者恰当的关怀和照顾，一直是医学面临的重要挑战。目前，虽然 “临终关怀（Last Aid）” 教育已在一定程度上推动了公众姑息治疗教育（PPCE）的发展，提升了人们的死亡素养，为非医疗护理人员提供了支持，但针对急性护理临床医生的临终关怀教育却存在明显的不足。在诸如院前急救、急诊和重症监护等高强度、高风险的医疗场景中，临床医生常常要在巨大的压力下，在有限的时间和支持条件下做出关键决策，同时还要与患者、家属及其他人员进行有效的沟通。然而，现有的临终关怀课程（LAC）框架并不能满足他们的专业需求，参与 LAC 项目的医生比例极低，仅为 1.8%。这一现状迫切需要改变，因此开展急救临终关怀（Emergency Last Aid，ELA）项目的研究就显得尤为重要。
来自澳大利亚和挪威的研究人员，包括 MedSTAR 紧急医疗检索服务中心（South Australian Ambulance Service）、Calvary Health Care、James Cook 大学公共卫生与热带医学院，以及奥斯陆大学医院空中救护部、奥斯陆大学临床医学院、挪威空中救护基金会研发部的 Matthew Hooper 和 Marius Rehn 等，针对这一问题开展了 ELA 项目的研究。他们提出的 ELA 项目在设计和目的上与现有的临终关怀课程截然不同，该项目专为在高风险、高压力环境下工作的临床医生量身定制。研究表明，ELA 项目有望改变临床医生对死亡的看法，让他们将临终关怀视为与任何救生干预措施一样需要专业技能、充分准备和同情心的重要时刻，而不是看作医疗失败。这一研究成果发表在《Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine》上，为临终关怀教育在急性护理领域的发展开辟了新的道路。
研究人员开展这项研究主要采用文献调研和对比分析的方法。通过对现有临终关怀课程实施情况的文献研究，获取不同项目的参与率、参与人员构成等数据，分析现有课程在针对急性护理临床医生教育方面的不足。同时，对比不同的临终关怀项目，如德国的专业临终关怀课程（LACP），明确 ELA 项目的独特性和优势。样本数据来源于已发表的研究文献，如德国某大学医院引入临终关怀课程的相关研究成果。
ELA 项目的独特性
研究人员指出，ELA 项目并非基于现有的任何已发表的临终关怀课程框架，其目标受众不是普通大众，而是特定的临床医生群体。从参与现有临终关怀课程的人员数据来看，医疗专业人员参与率为 30.9%，但其中医生仅占 1.8%，这凸显了急性护理临床医生在临终关怀教育方面的空白，而 ELA 项目正是为填补这一空白而设计。
“领导力” 的内涵
文中提到的 “领导力” 并非传统意义上的行政或组织领导能力，而是在急性医疗场景下，引导团队、患者、家属和旁观者应对死亡带来的混乱和创伤的关键技能。这包括在复苏与临终关怀过渡阶段的引领、支持压力下的团队成员，以及实时做出复杂的伦理决策等，这些都是急诊和院前医学的核心能力，也是 ELA 项目框架的重要组成部分。
ELA 项目的实施主体与目标
ELA 项目将由具有院前、急诊和重症护理一线经验的专家临床医生开发和实施。其目的是满足当前现有临终关怀模型和姑息治疗课程未能满足的特定教育需求，为临床医生提供在高压力环境下进行临终关怀所需的专业技能和知识。
研究表明，ELA 项目在临终关怀教育领域具有重要意义。它填补了急性护理临床医生临终关怀教育的空白，为他们提供了专门的、标准化的多学科教育框架。通过提升临床医生在临终关怀中的决策能力、沟通能力和团队协作能力，ELA 项目有望改善临终患者及其家属的就医体验，提高整体医疗服务质量。此外，该项目的实施还可能促进临终关怀教育在整个医学领域的发展，推动不同学科之间的合作与交流，使临终关怀成为医疗体系中更加重要和完善的一部分。未来，随着 ELA 项目的进一步发展和推广，有望在全球范围内改变临床医生对临终关怀的认知和实践方式，为生命的最后阶段提供更专业、更人性化的医疗服务。
