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为探究网络教育项目（WBEP）对结直肠癌（CRC）护理人员知识、应对策略、负担和生活质量（QoL）的影响，研究人员开展准实验研究。结果显示 WBEP 能降低护理人员功能失调性应对、情感聚焦应对和负担。该研究为医护人员支持癌症患者护理人员提供新方法。
在全球范围内，结直肠癌（Colorectal Cancer，CRC）是常见的恶性肿瘤之一，越南也不例外。随着医疗技术的发展，CRC 的发病率在一些国家有所下降，但它仍然给患者及其家庭带来沉重的负担。照顾 CRC 患者的护理人员，往往需要在日常生活的多个方面给予患者支持，包括身体护理、情感陪伴、社会交往等。然而，这一过程并不轻松，护理人员常常面临巨大的压力和负担，他们的生活质量也因此受到影响。
传统的教育项目对于护理人员来说，存在时间和经济成本高的问题，而且医护人员与患者及家属交流时间有限，无法充分满足他们的需求。新冠疫情的爆发更是凸显了传统教育方式的不足。而网络教育项目（Web - based Education Program，WBEP）具有诸多优势，如便捷性、交互性强，可跨越地理限制等。但在越南这样的发展中国家，针对 CRC 患者家庭护理人员的 WBEP 却很少。为了填补这一空白，来自越南和中国台湾等地的研究人员开展了相关研究，该研究成果发表在《BMC Nursing》上。
研究人员采用准实验研究方法，选取了两所医院的 CRC 患者护理人员作为研究对象。通过简单随机抽样，将护理人员分为实验组和对照组。实验组接受为期 12 周的 WBEP 并接受常规护理，对照组仅接受常规护理。在研究过程中，研究人员收集了护理人员的人口统计学数据，运用多种量表对护理人员的 CRC 知识（采用修改后的 Colorectal CAM 问卷评估）、应对策略（使用 Brief - COPE 量表测量）、负担（通过 Zarit Burden Interview，ZBI 评估）和生活质量（利用 Cancer Caregiver QoL questionnaire，CQOL - C 测量）进行评估。数据收集在基线（T0）以及基线后的 3 周（T1）、6 周（T2）和 12 周（T3）进行，使用 SPSS Windows 22.0 软件对数据进行分析。
研究结果
- 参与者信息：实验组和对照组分别招募了 62 名和 65 名参与者。在 12 周的干预期间，对照组有 38% 的护理人员退出，实验组有 16% 退出。实验组护理人员的平均年龄显著高于对照组，且两组护理人员照顾的癌症患者大多接受过手术和化疗，超过三分之一的患者处于癌症晚期（III 和 IV 期）。
- 知识得分：在 6 周和 12 周后，实验组护理人员对 CRC 风险和症状的知识得分显著低于对照组。这一结果与以往研究不同，可能是因为部分护理人员教育水平较低，数字技能有限，不太习惯从网络获取信息。
- 应对策略得分：实验组功能失调性应对和情感聚焦应对（Emotion - focused Coping，EFC）得分在 3 周、6 周和 12 周后均显著低于对照组。这表明 WBEP 有助于护理人员减少使用这些不太有效的应对策略。而问题聚焦应对（Problem - focused Coping，PFC）得分在两组中均先下降后上升，且实验组在各时间点均低于对照组。
- 负担得分：实验组护理人员的负担得分在 12 周时显著低于对照组，且随着时间推移逐渐降低，到研究结束时处于无负担水平；而对照组负担得分较高，且在 6 周和 12 周后大幅上升。
- 生活质量得分：两组护理人员的生活质量得分在 12 周后均显著下降，且 WBEP 对护理人员的生活质量没有明显改善作用。这可能与患者病情严重，护理人员 PFC 减少有关。
研究结论与讨论
该研究表明，WBEP 对降低护理人员的功能失调性应对、EFC 和护理负担有积极作用，但对护理人员的知识和 QoL 没有显著影响。这一研究结果意义重大，它为医护人员提供了一种有效的方法来与癌症患者的护理人员互动并给予支持。医护人员可以利用 WBEP 为护理人员提供定制化的信息和支持，帮助他们更好地应对护理过程中的挑战。
未来的研究可以进一步探讨不同教育水平的人群对网络学习的效果差异，优化 WBEP 的内容和时长，增加对造口患者护理人员的研究，以及关注 WBEP 使用频率和时长对干预效果的影响，从而更好地为 CRC 患者护理人员提供支持，提高他们的护理能力和生活质量。
