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梅克尔憩室（MD）是儿童常见小肠先天性畸形，常引发多种并发症。研究人员对比单切口腹腔镜手术（SILS）与传统腹腔镜手术（CLS）治疗儿童 MD 的疗效与安全性。结果显示 SILS 术后恢复快、住院时间短、满意度高且并发症未增加，为 MD 治疗提供新依据。
在儿童外科领域，梅克尔憩室（MD）作为小肠最常见的先天性异常，常常像隐藏在身体里的 “小麻烦”，悄无声息地给孩子们带来腹痛、肠梗阻、肠套叠或胃肠道出血等各种不适症状 。随着医学技术的发展，腹腔镜手术成为治疗 MD 的常用方法，其中单切口腹腔镜手术（SILS）和传统腹腔镜手术（CLS）备受关注。然而，对于这两种手术方式在治疗儿童 MD 方面的效果，一直存在争议。到底哪种手术更好呢？为了解开这个谜题，重庆医科大学附属儿童医院的研究人员开展了一项重要研究，相关成果发表在《BMC Pediatrics》杂志上。
研究人员主要运用了回顾性研究和倾向得分匹配（PSM）技术。他们从医院数据库中筛选出 2017 年 2 月至 2023 年 2 月在该院接受腹腔镜手术治疗 MD 的患儿信息。根据手术方式，将患儿分为 SILS 组和 CLS 组。通过 PSM 技术，对可能影响手术结果的混杂因素进行调整，使两组具有可比性，最终得到 188 对匹配病例 。
在研究结果部分，首先对比两组患儿的基线特征。在 PSM 前，CLS 组和 SILS 组在疾病持续时间、病例类型、憩室到回盲部的距离、中性粒细胞计数（Neut）和淋巴细胞计数（LY）等方面存在显著差异。经过 PSM 后，两组的基线特征达到平衡，这为后续准确比较手术效果奠定了基础。
接着分析手术相关结果。PSM 前，CLS 组患儿术后住院时间更长，术后排便时间也更晚，不过其中转开腹手术率较低，瘢痕评估得分更高；两组在手术时间、术中出血量、术后并发症、术后禁食时间、30 天内再入院率以及满意度评分方面没有显著差异。PSM 后，CLS 组依然存在术后住院时间长、术后排便时间晚、瘢痕评估得分高的情况；而 SILS 组在术后禁食时间上更短，满意度评分更高，且两组中转开腹手术率相当。
综合来看，该研究表明 SILS 在治疗儿童 MD 方面具有独特优势。它能让患儿术后肠道功能恢复更快，住院时间更短，还能提升患儿及家属的满意度，同时没有增加术后并发症的发生风险。这一研究成果为儿童 MD 的临床治疗提供了重要参考，意味着 SILS 有望成为治疗儿童 MD 的更优选择 。不过，研究也存在一些局限性，比如回顾性研究设计可能存在选择偏倚，部分特征在匹配过程中可能未完全平衡，且未对 SILS 的长期疗效与 CLS 进行比较。未来还需要更多前瞻性研究来进一步验证这些结果，探索 SILS 的长期影响 。这项研究就像一盏明灯，为儿童 MD 的治疗指引了新方向，让医生在选择手术方式时有了更科学的依据，有望给更多患儿带来更好的治疗体验和康复效果 。
