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随着人口老龄化，照顾者负担加重，心理健康问题凸显。研究人员开展 “照顾者照护模式在全科医疗中的实施与可接受性” 研究，发现该模式符合全科医疗核心价值观，但部分组件使用较少。其有助于为照顾者提供支持，对优化全科医疗服务意义重大。
在全球老龄化的浪潮下，西方世界的家庭照顾者们正面临着前所未有的挑战。照顾家中重病亲人，不仅要应对繁重的体力劳动，还要承受巨大的心理压力。长期处于这种状态，使得他们患身心疾病的风险大幅增加。然而，全科医疗作为医疗体系的重要一环，虽以患者为中心，但在照顾者心理健康评估、支持和转诊等方面，却缺乏明确的临床指南。为了填补这一空白，改善照顾者的困境，丹麦奥胡斯大学（Aarhus University）等机构的研究人员开展了一项关于 “照顾者照护模式在全科医疗中的实施与可接受性” 的混合方法可行性研究，研究成果发表于《BMC Primary Care》杂志。
该研究采用固定、收敛的混合方法，在丹麦中部地区的 5 家全科诊所，对 40 名照顾者进行了研究。研究人员通过收集健康专业人员在在线数据库中的监测数据，以及对 10 名健康专业人员进行半结构化访谈，从定量和定性两个方面，深入分析了照顾者照护模式（Caregiver Care Model）的实施过程和健康专业人员对其的接受程度。
在研究过程中，照顾者照护模式包含了强制使用的对话问卷，旨在识别照顾者的支持需求；促进悲伤处理的问题；以及一份社区照顾者倡议的概述，为有需要的照顾者提供支持。在实施过程中，研究人员重点关注了干预措施的交付情况（包括覆盖范围、剂量和保真度）和实施过程（如何实现交付以及使用了哪些资源），同时评估了健康专业人员对该模式的接受程度，即他们认为该模式是否合意、可接受或令人满意。
研究结果显示，40 名照顾者均参与了首次咨询，其中 29 人（73%）进行了两次或更多次咨询。8 名照顾者（20%）被转介到社区倡议项目或私人执业心理学家处。75% 的照顾者在首次咨询前完成了对话问卷，在 74% 的咨询中，全科医生（General Practitioner，GP）和工作人员认为该问卷很有用。对话问卷能帮助医生聚焦重要问题，开启高质量对话，深受认可。但促进悲伤处理的问题使用频率较低，尽管部分医生认为其有用，但因对话顺利或遗忘等原因，较少使用。社区倡议列表在城市地区较为实用，能为照顾者提供具体帮助；而在农村地区，由于距离远，实用性大打折扣。从实施过程来看，大多数咨询由工作人员（主要是护士）进行，他们认为这是有意义的工作，并得到了照顾者的积极反馈。不过，各诊所的招募策略差异较大，涉及整个诊所积极联系潜在照顾者的策略，能加快招募速度；而等待照顾者因其他原因就诊时再纳入的策略，则速度较慢，且容易导致工作人员遗忘项目。
综合来看，照顾者照护模式在全科医疗中的实施过程和可接受性颇具前景，符合全科医疗的核心价值观。对话问卷发挥了重要作用，能引导咨询聚焦重要问题，促进以患者为中心的咨询。然而，促进悲伤处理的工具和社区倡议列表的使用情况有待进一步研究。该研究意义重大，它为全科医疗中支持照顾者提供了可行的工具，有助于标准化识别照顾者需求，提供有针对性的支持。在资源有限的医疗系统中，这能有效预防照顾者出现心理健康问题，减少病假和心理疾病的发生。未来还需进一步开展大规模评估，深入探究该干预措施对照顾者的影响，以及对其丧亲结果的改善情况，为优化照顾者支持体系提供更有力的依据。
这项研究在方法上具有一定特色。在数据收集方面，通过健康专业人员在照顾者入组时和每次咨询后填写在线问卷，获取定量数据，记录照顾者的参与情况、咨询次数、各组件使用情况等关键信息。同时，开展与健康专业人员的半结构化访谈，获得定性资料，深入了解他们在实施过程中的体验、看法和遇到的问题。在数据分析时，定量数据以描述性统计呈现，定性数据则进行逐字转录、编码分析，且两种数据的分析同步进行，全面评估照顾者照护模式的实施与接受情况。
