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为探究迁徙对印度老年人心理健康的影响，研究人员基于印度纵向老龄化研究（LASI）数据，开展关于迁徙与抑郁症状关联的研究。结果发现，迁徙者抑郁症状患病率更高，多种迁徙类型与抑郁显著相关。这为制定老年人心理健康策略提供依据。
在全球老龄化趋势下，老年人的心理健康问题愈发凸显。印度，这个正经历着人口结构快速转变的国家，也面临着同样的挑战。随着人们寿命的延长和生育率的下降，老年人口占比不断增加，其中老年迁徙者的数量也在持续上升。
抑郁症，作为一种常见的精神障碍，给老年人的生活带来了极大的困扰。它不仅表现为悲伤、失去兴趣等情绪症状，还会导致睡眠紊乱、身体疲惫、注意力难以集中等问题，严重影响老年人的生活质量，甚至增加自杀风险。在印度，虽然已有研究揭示了抑郁与一些社会经济因素的关系，但迁徙对老年人抑郁状况的直接影响却鲜为人知。
为了填补这一研究空白，来自国际人口科学研究所的研究人员 Vasim Ahamad、Shamrin Akhtar、Sanjay Kumar Pal 和 Ram B. Bhagat 开展了一项具有重要意义的研究。他们聚焦于印度老年人，深入探究迁徙及其不同类型与抑郁症状之间的关联。该研究成果发表在《BMC Psychiatry》杂志上，为后续相关研究和政策制定提供了宝贵的参考。
研究人员采用了一系列科学的技术方法。数据来源于印度纵向老龄化研究（LASI）第一波（2017 - 2018 年）的数据，这是一项全国性的代表性调查，涵盖了印度各邦 73,396 名个体，研究人员从中选取了 64,340 名 45 岁及以上的老年人作为研究对象。研究人员通过计算迁徙历史，根据边界、持续时间、流向和迁徙年龄对迁徙进行分类。在衡量抑郁症状时，采用了流行病学研究中心抑郁量表（CES - D）的缩短版和复合国际诊断访谈简表（CIDI - SF）两种工具。运用逻辑回归模型，评估选定的协变量和迁徙领域与抑郁症状之间的关联。
研究结果
- 印度老年人迁徙水平和模式：超过一半（56.3%）的印度老年人有迁徙经历。从地区来看，南部、北部和东部地区的老年迁徙者比例较高，而西部地区、中部地区和东北地区相对较低。在迁徙类型方面，大部分（80.5%）迁徙者的迁徙时间在 25 年及以上，且多为州内迁徙（90%），主要的迁徙流向是农村到农村（61.7%），多数迁徙者（72.1%）在 0 - 14 岁时就已迁徙。
- 迁徙状态与抑郁症状的关系：通过 CES - D 和 CIDI - SF 测量发现，迁徙者的抑郁症状患病率显著高于非迁徙者。例如，CES - D 测量中，迁徙者的患病率为 30.6%，非迁徙者为 25.2%；CIDI - SF 测量中，迁徙者为 9.3%，非迁徙者为 6.5%。而且，女性、农村居民、丧偶者和未受过教育者（尤其是迁徙者）的抑郁症状更为常见，中部地区的迁徙者抑郁水平尤其高。
- 迁徙模式与抑郁的关联
- 迁徙边界：州内迁徙者患抑郁症的几率显著高于非迁徙者（CES - D 调整后的优势比（AOR）为 1.08，CIDI - SF 为 1.40）；州际迁徙者在调整后，CIDI - SF 测量的抑郁几率也显著增加（AOR 为 1.38）。
- 迁徙持续时间：迁徙 25 年及以上的老年人，CES - D 和 CIDI - SF 测量的抑郁几率都显著增加（CES - D 的 AOR 为 1.10，CIDI - SF 为 1.36）；10 - 24 年迁徙者 CIDI - SF 抑郁几率增加；近期（0 - 9 年）迁徙者 CIDI - SF 抑郁几率最高（AOR 为 1.46）。
- 迁徙流向：农村到农村迁徙者抑郁几率显著增加（CES - D 的 AOR 为 1.12，CIDI - SF 为 1.39）；城市到农村、城市到城市迁徙者 CIDI - SF 抑郁几率也增加；农村到城市迁徙者 CES - D 无显著关联，但 CIDI - SF 抑郁几率增加（AOR 为 1.28）。
- 迁徙年龄：0 - 14 岁迁徙者抑郁几率增加（CES - D 的 AOR 为 1.08，CIDI - SF 为 1.36）；15 - 45 岁、45 - 59 岁迁徙者在 CIDI - SF 测量中抑郁几率增加；60 岁及以上迁徙者抑郁风险最高（CES - D 的 AOR 为 1.22，CIDI - SF 为 1.42）。
研究结论与讨论
该研究明确揭示了迁徙历史与印度老年人抑郁症状之间存在显著关联。迁徙者中抑郁症状的高患病率，表明迁徙经历可能带来长期的心理影响。不同类型的迁徙，如迁徙距离、持续时间和迁徙年龄等，都与抑郁症状密切相关。例如，州内和州际迁徙者抑郁几率增加，可能是由于搬迁带来的累积压力、社会脱节和适应挑战，尤其是跨越州界时面临的语言和文化差异。农村到农村迁徙者抑郁几率最高，说明即使在相似地理环境下，迁徙也可能破坏传统支持系统。60 岁及以上迁徙者易患抑郁，主要是因为失去社区联系、就业机会有限和融入新环境困难。此外，迁徙持续时间长也与较高的抑郁风险相关，表明在缺乏足够社会和结构支持的情况下，时间并不能缓解迁徙带来的心理负担。
这些研究结果对印度的公共卫生和社会政策具有重要意义。随着印度人口老龄化和流动性的增加，制定针对老年迁徙者的心理健康策略至关重要。社区心理健康服务、同伴支持小组和文化适应的咨询等干预措施，可以满足老年迁徙者的心理需求。在健康评估和老年护理指南中纳入迁徙历史，有助于早期识别高危个体。然而，该研究也存在一定的局限性，如抑郁症状是通过自我报告记录，可能导致抑郁的高估或低估；数据的横断面性质限制了因果推断；缺乏迁徙原因的数据，且未探讨迁徙与抑郁关系中的性别差异。未来的研究应进一步深入探讨这些方面，以更好地为老年迁徙者的心理健康提供保障。
