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纤维肌痛常与精神疾病共病，影响患者健康和生活质量。研究人员开展回顾性观察研究，分析 1516 例患者。结果发现焦虑、抑郁和 PTSD 患病率高，且与年龄有关，共病影响住院时长。该研究为综合治疗提供依据。
在日常生活中，人们或许听说过纤维肌痛这种病症。它常常让患者承受着全身广泛的疼痛，还伴随着疲劳、睡眠障碍等不适。更棘手的是，它经常和一些精神类疾病 “结伴而行”，给患者的身心都带来极大的折磨。以往的研究虽然指出了纤维肌痛与创伤后应激障碍（Posttraumatic Stress Disorder，PTSD）、焦虑、抑郁等精神疾病存在关联，但一直缺乏在美国单一医疗系统内的大规模分析。为了深入了解这种复杂的病症，来自美国 HCA Florida Capital Hospital 的研究人员 Aneesh Rahangdale 和 Jeffrey Ferraro 开展了一项重要研究，该研究成果发表在《BMC Psychiatry》上，这一研究对于改善纤维肌痛患者的治疗和管理有着重要意义。
研究人员采用回顾性观察研究方法，从美国医疗保健公司（HCA）旗下医疗机构中选取了 2022 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日期间的 1516 例纤维肌痛患者。这些患者年龄都在 18 岁及以上，且至少患有一种精神类共病。研究人员从电子病历中提取患者的人口统计学信息、精神共病情况以及住院指标（如住院时长，Length of Stay，LOS）等数据。通过卡方检验分析精神疾病诊断结果（PTSD、抑郁、焦虑）与年龄、性别、种族等人口统计学因素之间的关联；对于住院时长在不同共病组间的差异，则使用 Kruskal–Wallis 检验，并采用 Bonferroni 校正进行两两比较 。
患者人口统计学和临床特征
研究涉及的 1516 例纤维肌痛患者，平均年龄 52.24 岁，40 - 52 岁年龄段的患者人数最多。患者中女性占比 95.98%，白人占比 77.51%。在精神共病方面，焦虑最为常见，患病率达 61.02%，其次是抑郁（39.75%）和 PTSD（8.64%）。从共病分组来看，单独患有焦虑的患者最多（40.63%），平均住院时长为 1.93 天。
共病和相关诊断
分析发现，纤维肌痛患者中慢性疾病和精神疾病共病情况普遍。常见的共病包括未特定的焦虑障碍（46.17%）、原发性高血压（30.54%）、未特定的抑郁（29.62%）等。此外，15.50% 的患者有尼古丁依赖史，10.29% 的患者接受激素替代治疗，12.60% 的患者有新冠病毒暴露史。
社会人口学因素与精神共病
不同年龄组的精神共病患病率存在差异。PTSD 在年轻患者中更为普遍，30 - 39 岁年龄组患病率最高（13.4%）；抑郁的患病率随年龄增长而增加，65 岁及以上年龄组达到 50%；焦虑在中年患者中最为常见，40 - 52 岁年龄组患病率最高（65.82%）。种族方面，白人和非白人患者在 PTSD、抑郁、焦虑的患病率上没有显著差异。性别方面，男性患者的焦虑患病率（48%）显著低于女性患者（62%）。
住院时长与共病组的关系
不同共病组的住院时长存在显著差异。Kruskal–Wallis 检验表明，仅患有焦虑的患者住院时间明显短于仅患有抑郁和患有两种精神共病的患者。这说明多种精神共病会导致住院时间延长。
综合来看，该研究证实了纤维肌痛患者中精神共病的高患病率，并且发现焦虑、抑郁和 PTSD 与年龄有着独特的关系。不同精神疾病在患者生命的不同阶段对疾病表现有着不同的影响，可能与患者的生活经历、应对机制等有关。同时，多种精神共病会增加住院时长，反映出精神健康状况对纤维肌痛患者治疗复杂性的影响。这一研究为临床医生全面了解纤维肌痛患者的病情提供了重要依据，提示在治疗纤维肌痛患者时，不仅要关注身体症状，还需重视患者的精神健康状况，采取综合治疗方法，以改善患者的健康状况和生活质量，减少住院时间，合理分配医疗资源。不过，该研究也存在一定局限性，如依赖 ICD - 10 编码可能导致诊断分类错误，研究的回顾性和单一医疗系统的局限性可能影响结论的普遍性等。未来还需要更多纵向研究和定性研究来进一步深入探索纤维肌痛与精神共病之间的关系 。
