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在加纳，现代计划生育方法需求满足（mDFPS）虽有进展，但仍存在不平等。研究人员分析 2013 - 2022 年数据，发现 mDFPS 呈上升趋势，不平等有所减少，但仍有挑战。该研究为政策制定和干预措施提供依据。
在当今社会，计划生育对于女性的生殖健康以及社会的可持续发展意义非凡。现代计划生育方法，像口服避孕药、宫内节育器（IUDs）等，不仅能助力个人掌控生育节奏，还对降低母婴死亡率、减少意外怀孕贡献巨大。国际社会为推广这些方法付出诸多努力，然而，全球范围内仍有超 2 亿低收入和中等收入国家的女性，虽有避孕需求，却无法使用现代避孕方法。
在非洲的加纳，情况同样不容乐观。从 1993 年到 2022 年，加纳已婚育龄妇女的 mDFPS 覆盖率虽有所上升，生育率也有所下降并趋于稳定，但在年龄、教育程度、财富状况以及地理位置等方面，mDFPS 覆盖率存在显著差异。以往研究多基于 2014 年以前的数据，无法展现近十年的变化趋势。为填补这一空白，来自加纳大学公共卫生学院生物统计学系等机构的研究人员开展了此项研究。
研究人员运用社会决定健康（SDH）框架，采用加纳绩效监测行动（PMA，2013 - 2017 年）和加纳人口与健康调查（DHS，2022 年）的横断面调查数据进行二次分析。研究对象为 15 - 49 岁育龄女性，通过趋势分析、计算绝对不平等指标（SII 和 WMADM）以及二元逻辑回归等方法，深入探究 mDFPS 的趋势、不平等状况及影响因素。
研究结果
- 人口特征：研究涵盖 39904 名育龄女性，各年龄段、教育程度、居住区域和财富类别的女性比例在研究期间有所变化，且现代避孕方法的使用率呈上升态势。
- mDFPS 趋势：2013 - 2022 年，mDFPS 覆盖率从 33.0% 升至 49.5%，年增长率为 3.8%。各年龄组、不同教育程度、不同财富类别以及城乡地区的 mDFPS 覆盖率均有所提高，城乡差距逐渐缩小 。
- 不平等状况：财富和教育程度相关的 mDFPS 覆盖率不平等程度呈下降趋势，但富人和受教育程度高的女性 mDFPS 覆盖率仍较高。地区间不平等也有所下降，但北部地区的 mDFPS 覆盖率始终较低。
- 影响因素：年龄、居住地区、工作状态和婚姻状况影响女性的 mDFPS。20 - 35 岁女性、在职母亲、居住在部分地区的女性，mDFPS 的几率更高；而结婚或同居女性的 mDFPS 几率较低。
研究表明，尽管加纳在 mDFPS 方面取得了一定进展，教育和财富相关的不平等有所减少，但要实现公平的计划生育服务仍面临诸多挑战。尤其是贫困、受教育程度低的女性以及北部地区的居民，在获取计划生育服务方面存在困难。工作女性和受教育程度高的女性更易实现 mDFPS，凸显了经济赋权和教育在生殖健康决策中的重要性。未来，加纳有必要开展地区层面的不平等分析，为制定更具针对性的政策和干预措施提供依据，进而推动计划生育服务的公平可及，改善生殖健康状况。
研究的主要关键技术方法包括：运用 Stata 18 软件进行趋势分析，通过对关键变量的对齐和使用调查权重调整抽样差异，计算平均年变化率（AARC）；采用逻辑回归计算不平等斜率指数（SII），用加权平均绝对差均值（WMADM）评估地区间不平等；利用 2022 年 DHS 数据进行二元逻辑回归，分析 mDFPS 的影响因素。数据来源于具有全国代表性的 PMA 和 DHS 调查，涵盖大量育龄女性样本，保证了研究结果的可靠性。
