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新冠疫情期间，母婴健康及营养备受关注。研究人员开展 “新冠疫情对肯尼亚母婴友好社区倡议（BFCI）及母婴营养影响” 的研究。结果发现疫情负面影响 BFCI、母婴健康服务和母婴营养实践。该研究为后续应对类似情况提供参考。
在 2020 年初，新冠疫情如风暴般席卷全球，对各个领域都产生了巨大冲击，母婴健康和营养领域也未能幸免。在肯尼亚，疫情前母婴健康和营养状况本有一定改善，比如 2014 年肯尼亚人口与健康调查显示，62% 的婴儿在出生后 1 小时内开始母乳喂养，91% 在出生后 1 天内开始母乳喂养，约三分之二（61%）的 6 个月以下婴儿进行纯母乳喂养 。这些成果部分得益于母婴友好社区倡议（Baby Friendly Community Initiative，BFCI）。然而，疫情之下，多项公共卫生预防措施实施，限制了人们获取基本的母婴健康和营养服务，如母乳喂养咨询、微量营养素补充等 。人们开始担忧，疫情究竟对 BFCI、母婴健康（Maternal and Child Health，MCH）服务和母婴营养（Maternal Infant and Young Child Nutrition，MIYCN）实践产生了怎样的影响？为了解开这些疑惑，非洲人口与健康研究中心、拉夫堡大学的研究人员展开了深入研究 。研究成果发表在《BMC Public Health》上，为后续相关工作提供了重要参考。
研究人员采用了多种研究方法。在研究设计上，选择肯尼亚的内罗毕、基安布和巴林戈三个主要县，涵盖城市和农村的 BFCI 实施地区与非实施地区 。通过分层抽样、目的抽样和滚雪球抽样等方法，选取了国家、县、子县各级利益相关者，社区成员以及社区卫生志愿者等参与研究 。数据收集则通过关键知情人访谈（Key Informant Interviews，KIIs）、深入访谈（In - depth Interviews，IDIs）和焦点小组讨论（Focus Group Discussions，FGDs）进行，其中 KIIs 与各级利益相关者进行，IDIs 主要针对社区成员，FGDs 参与者包括照顾者和社区卫生志愿者 。收集到的数据经过转录、匿名化处理后，导入 NVivo 12 软件进行编码和主题分析 。
研究结果主要围绕三个方面展开。首先是服务中断。疫情期间，母婴健康服务的提供和可及性受到不同程度影响。基于医疗机构的服务，如设施内疫苗接种和定期临床检查，因医疗机构关闭、工作人员减少、缺乏个人防护设备（Personal Protective Equipment，PPE）和物理空间限制等原因，中断情况较为严重 。而涉及家访的服务虽相对好一些，但也因社区卫生志愿者（Community Health Volunteers，CHVs）缺乏 PPE、母亲和 CHVs 担心感染病毒等因素受到干扰 。其次，BFCI 的功能受到负面影响。疫情导致 BFCI 的月度会议、CHV 家访、对话日、支持监督和支持小组会议等活动频率降低、参与人数减少甚至暂停 。这主要归因于参与者对感染新冠的恐惧、PPE 的缺乏和行动限制 。最后，疫情对母婴营养和喂养实践产生了负面作用。疫情造成工作岗位流失，家庭收入减少，食物不安全问题凸显，许多家庭采取少吃一餐等应对策略 。部分母亲因经济困难无法进行适当的补充喂养，一些母亲还因压力、食物不足和担心感染婴儿而放弃母乳喂养 。不过，也有部分女性因远程工作，有更多时间在家，从而能够更好地进行母乳喂养 。
研究结论和讨论部分意义重大。研究表明，新冠疫情对肯尼亚的 BFCI、MCH 服务和 MIYCN 实践产生了负面影响 。这凸显出在疫情等突发公共卫生事件下，保障母婴健康和营养面临诸多挑战 。一方面，需要建立适当的支持结构，为母乳喂养的女性提供帮助，比如可以考虑实施灵活的工作时间和混合工作安排，以支持职场女性母乳喂养 ，甚至有必要修订如肯尼亚《健康法》等相关文件 。另一方面，要加强社会保护，关注弱势群体，尤其是妇女和儿童在食物获取方面的需求 。同时，必须完善卫生系统，确保在疫情期间为卫生保健人员和 CHVs 提供足够的 PPE，保障医疗服务的连续性 。这项研究为肯尼亚及其他面临类似情况的地区提供了宝贵经验，有助于在未来更好地应对公共卫生危机对母婴健康和营养的冲击，为保障母婴权益、提升公共卫生水平奠定了重要基础。
