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为探究健康社会决定因素（SDH）对女性谋杀案的影响，研究人员对巴西帕拉州 2016 - 2021 年女性谋杀案率进行空间分析。结果发现该州女性谋杀案空间分布有变化，且与高中通过率、青年 homicide 率、初级医疗服务覆盖率相关。这为制定防治政策提供依据。
在全球性别平等和法律框架不断发展的今天，女性谋杀案（feminicide，指与性别相关的杀害女性和女孩的行为）却依旧是一个严峻的全球性问题。在 2022 年，全球约有 48800 名女性和女孩被伴侣蓄意谋杀，平均每天就有 133 名女性遇害。在巴西，2022 年女性谋杀案数量相比 2019 年增长了 10.8%，平均每天有 4 名女性被杀害。尽管巴西实施了一系列打击女性谋杀案的策略，如设立相关法律、建立服务中心等，但女性谋杀案发生率仍在上升，尤其是在北部地区。比如，2019 - 2022 年期间，巴西北部的帕拉州女性谋杀案数量增长幅度位居全国第六。
女性谋杀案的发生在不同地区存在差异，这与健康社会决定因素（Social Determinants of Health，SDH）密切相关，这些因素包括人们生活的非医疗条件，会对健康状况产生影响 。然而，这一关系在研究中尚未得到充分探索。为了填补这一空白，来自巴西联邦大学帕拉分校（Federal University of Para）的研究人员 Ana Karoline Souza da Silva 等人开展了一项研究，该研究成果发表在《BMC Women's Health》杂志上。
研究人员运用了多种关键技术方法来开展此项研究。数据来源于帕拉州情报与刑事分析秘书处提供的 2016 - 2021 年帕拉州所有城市的女性谋杀案年度数据。研究人员计算了各城市的女性谋杀案粗率，并利用空间分布和空间自相关（Getis - Ord G 分析）确定高发区域；通过时空风险分析评估政策和社会因素对女性谋杀案趋势的影响；运用地理加权回归（Geographically Weighted Regression，GWR）分析健康社会决定因素对女性谋杀案率空间变异性的影响 。
在研究结果部分，研究期间帕拉州共报告了 339 起女性谋杀案。报告女性谋杀案的城市数量随时间增加，贝伦大都市区以及东北部、东南部和西南部地区受影响最大。空间自相关分析显示，2016 - 2018 年全局 Gi 具有统计学意义，这一时期东南部和西南部地区存在一个大的热点区域；2019 - 2021 年全局 Gi 无统计学意义，但局部 Gi * 显示热点区域收缩，东南部热点区域缩小，同时东北部出现新热点。时空风险分析表明，2018 - 2020 年存在一个风险区域，由帕拉州东北部、马拉若、东南部和西南部的城市组成。GWR 分析揭示，女性谋杀案率的空间变异性与 “高中通过率”“青年 homicide 率” 和 “初级医疗服务覆盖率” 相关 。
在讨论部分，研究结果显示女性谋杀案在空间上有所扩展。帕拉州东北部城市人口密度大，可能是导致女性谋杀案增加的原因之一；南部地区因经济快速发展但城市基础设施投资不足，也影响了女性谋杀案的发生。此外，2019 - 2021 年东北部出现新热点，可能与新冠疫情导致的社会限制有关，女性与犯罪分子共处时间变长，增加了遇害风险。政治和政策变化对女性谋杀案也有影响，“帕拉和平女性” 项目可能有助于减少热点区域，但巴西 2019 - 2022 年的政治保守主义导致相关预算减少，可能对女性谋杀案产生负面影响 。同时，健康社会决定因素与女性谋杀案风险存在关联，北部地区女性谋杀案风险较高与低青年 homicide 指数和较高的受教育水平有关，这可能是因为受过高等教育的女性更不易接受伴侣的虐待，从而引发暴力反应 。而初级医疗服务网络覆盖较高的地区女性谋杀案风险也较高，可能是因为医疗专业人员未能有效处理这一问题 。
综上所述，该研究发现帕拉州女性谋杀案在空间上有所扩展，这可能反映出打击亲密伴侣暴力的政策和策略投资减少。研究还指出空间变异性与多个因素相关，为制定更有效的政策提供了依据。研究人员强调需要增加对妇女庇护所的投资，扩大对性别暴力受害者的法律和心理支持，将性别平等教育纳入学校课程，以减少女性谋杀案的发生，保护女性的生命安全和权益。
