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为解决澳大利亚文化和语言多元(CALD)女性产前保健存在的问题,研究人员开展 “嵌入消费者和社区参与产前保健研究”。结果发现存在文化冲突、社会支持不足等问题。该研究为优化产前保健提供依据,意义重大。
在澳大利亚这个多元文化汇聚的国家,众多文化和语言多元(CALD)的女性在迎接新生命的旅程中,却面临着产前保健的重重困境。语言不通、文化差异以及医疗体系的固有弊端,如同层层壁垒,横亘在她们与优质产前保健之间。在这样的背景下,开展一项旨在改善 CALD 女性产前保健状况的研究显得尤为迫切。来自莫纳什大学(Monash University)等机构的研究人员挺身而出,开启了这场意义非凡的探索之旅,相关研究成果发表在《Research Involvement and Engagement》上。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先,通过目的抽样的方式组建了由 18 名 CALD 女性构成的消费者和社区参与(CCI)参考小组。接着,运用焦点小组讨论的方法,深入了解她们的产前保健经历。最后,借助 NVivo 软件进行主题分析,从大量的讨论内容中提炼出关键主题。
研究结果主要体现在以下几个方面:
- 主题 1:产前保健的生活经历
- 标准化健康信息的障碍:在孕期接受健康信息时,CALD 女性常需调和健康医疗信息与自身文化信仰、实践的差异。以妊娠期糖尿病(GDM)为例,澳大利亚标准化饮食建议与她们的传统饮食习惯大相径庭,这使得她们在遵循医嘱时困难重重,进而产生焦虑和不安情绪。
- 医疗服务提供者和服务的文化适应能力:女性们普遍认为,来自相似文化背景或能理解其文化习俗的医疗服务提供者,能极大地增强她们的信任感和舒适度。同时,用母语准确传达健康信息至关重要,通用翻译平台往往无法精准传递文化内涵,而由熟悉文化和语言细微差别的人进行翻译则更受认可。
- 应对文化规范和污名:文化信仰与医疗系统中的产前保健相互交织,影响着女性的体验。不同文化背景下的孕期习俗各异,一些女性在澳大利亚选择接纳新的做法,而部分文化对心理健康问题的污名化,使得女性在面对产后抑郁等问题时,难以寻求专业帮助。
- 主题 2:社会支持:家人和朋友的支持是 CALD 女性产前保健体验的重要支撑。她们依赖与女性家庭成员的联系获取经验和信息,也倾向于与同文化背景的同龄人交流。然而,许多新移民女性因与家人分离而倍感孤独,此时医疗服务提供者和文化社群成为了重要的支持来源。
- 主题 3:个体因素:女性在本国的成长经历和之前的孕产护理经历,塑造了她们对澳大利亚产前保健的看法。部分女性认为澳大利亚的产前保健更加透明,将怀孕视为自然健康的阶段,赋予了她们更多自主权;但也有女性因文化差异,对某些医疗建议存在顾虑,如剖宫产的选择。
研究结论和讨论部分指出,该研究成功构建了一个让 CALD 女性参与 CCI 的方法框架,为后续研究和实践提供了宝贵的参考。研究揭示出澳大利亚医疗系统在产前保健方面,对 CALD 女性的文化需求响应不足,在生活方式调整和心理健康支持方面存在明显缺陷。提高医疗专业人员的文化多样性、开展深入的文化适应能力培训,有助于打破这些障碍,增强医患信任。政策制定者也应在相关指南和战略中,充分考虑 CALD 群体的需求,将 CCI 融入政策制定、医疗规划和系统实施的各个环节,确保所有女性,无论文化或语言背景如何,都能享受到公平、优质的产前保健服务。这项研究为改善 CALD 女性的产前保健状况指明了方向,对推动澳大利亚医疗体系的文化包容性和公平性具有重要意义。