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为探究童年虐待（CM）对青少年非自杀性自伤（NSSI）的影响及机制，重庆医科大学研究人员开展相关研究。结果发现 CM 会增加 NSSI 风险，抑郁症状在其间起部分或完全介导作用，且存在城乡性别差异。该研究为防治 NSSI 提供重要依据。
在青春的成长旅程中，青少年本应充满活力、积极向上。然而，非自杀性自伤（NSSI）这一 “暗疾” 却悄然在青少年群体中蔓延。NSSI 指个体故意且反复伤害自己却无自杀意图的行为，全球青少年中其终生患病率达 22.1% ，这一数据令人揪心。诸多研究表明，心理社会因素与青少年 NSSI 紧密相关，其中童年虐待（CM）和抑郁症状备受关注。
CM 通常涵盖身体虐待、情感虐待、性虐待和忽视，被视为诸多心理和行为问题的危险因素。过往研究显示，经历 CM 会使个体自伤风险增加 2.7 - 6.1 倍。同时，抑郁症状（DS）也不容小觑，它表现为情绪低落、兴趣减退和身体不适等，长期发展可能演变为抑郁症，2019 年中国青少年抑郁症状发生率达 24.3% 。已有研究发现，CM、DS 与 NSSI 两两之间均存在显著关联。但令人遗憾的是，此前研究多以成年人为对象，且不同国家文化背景可能影响这些关联，在中国，针对青少年群体三者关系的研究存在空白，尤其在性别和居住地区差异方面。为填补这些研究空白，重庆医科大学的研究人员挺身而出，开展了一项意义重大的研究。
该研究成果发表在《Scientific Reports》上。研究人员采用分层整群抽样与方便抽样相结合的方法，于 2023 年 5 - 6 月选取重庆初中生作为研究对象。最终 7156 名学生的问卷有效，实际应答率达 95.53% 。研究人员运用多种成熟量表进行测量，如用万氏青少年非自杀性自伤行为评估问卷测量 NSSI，彭氏童年虐待问卷测量 CM，Radloff 编制的流调中心抑郁量表（CES - D）测量 DS，同时收集性别、年级、居住地区等人口统计学变量信息。数据分析上，综合运用描述性统计、卡方检验、方差分析、二元逻辑回归分析和结构方程模型（SEM）等方法，全面深入剖析数据。
在样本信息方面，7156 名参与者中男生占 48.9%，女生占 51.1%，平均年龄 14.43 岁。青少年 NSSI 检出率为 19.10%，不良童年虐待检出率为 25.77%，其中身体虐待、情感虐待、性虐待和忽视的检出率分别为 7.87%、8.73%、5.79% 和 15.29% 。
单因素自杀行为分析发现，有抑郁症状的青少年 NSSI 患病率远高于无抑郁症状者（44.1% vs. 7.6%），经历各类童年虐待的青少年 NSSI 患病率也显著高于未经历者。而且，女生 NSSI 报告率高于男生，不过居住地区和是否独生子女对 NSSI 比例影响不显著。
性别 × 居住差异分析显示，不同性别和居住地区组合的青少年，其抑郁症状和 NSSI 参与比例存在显著差异。农村女生抑郁症状和 NSSI 比例最高。此外，城乡不同性别青少年在四种童年虐待亚型上也存在显著差异。
NSSI 的逻辑回归分析表明，总体上各类童年虐待均与 NSSI 显著相关。但在亚组分析中，性虐待仅在城市男性和女性中与 NSSI 显著相关，农村男性和女性中不显著；忽视与四组人群的 NSSI 均无显著关联；身体虐待和情感虐待与四组人群中的 NSSI 均显著相关。
抑郁症状在童年虐待和 NSSI 之间的中介效应分析显示，控制协变量后，身体虐待、情感虐待、性虐待和忽视对 NSSI 均有直接和间接效应，抑郁症状起部分或完全中介作用。例如，在农村男性中，抑郁症状完全介导性虐待和忽视与 NSSI 的关系；在其他情况下，多为部分中介作用。而且，不同性别和居住地区组合中，抑郁症状的中介比例存在差异。
这项研究意义非凡。它明确了不同类型童年虐待会显著增加青少年 NSSI 风险，让人们对 NSSI 的成因有了更清晰的认识。同时，证实抑郁症状在童年虐待与 NSSI 关系中起关键中介作用，为理解 NSSI 发展机制提供新视角。此外，研究揭示的城乡性别差异，为针对性预防 NSSI 提供重要依据。未来，可根据不同群体特点制定个性化干预策略，重点关注农村男性的性虐待、忽视和抑郁症状，以及农村女性和城市男性的忽视和抑郁症状。不过，研究也存在局限性，如研究设计为横断面研究，无法确定因果关系；样本仅来自一个城市，代表性有限；未考虑焦虑等其他潜在中介因素；未对研究对象进行严格精神障碍诊断筛查等。但这也为后续研究指明方向，期待更多研究能深入探究这些问题，为青少年心理健康保驾护航。
