编辑推荐：
在医学研究中，了解疾病对患者生活质量的影响至关重要。为探究性别与 13 组疾病患者健康相关生活质量（HR-QoL）的关系，研究人员开展了相关研究。结果发现性别显著影响 HR-QoL，且不同疾病对男女患者 HR-QoL 的影响各异。这为治疗和康复规划提供了重要依据。
在当今社会，慢性疾病已成为全球范围内导致残疾的重要因素，严重影响人们的生活质量。在波兰，情况同样不容乐观。据世界卫生组织（WHO）和波兰国内统计数据显示，慢性疾病在波兰社会普遍存在，给患者的生活带来诸多困扰。然而，在以往的研究中，虽然知道性别会影响人们对健康相关生活质量（Health-Related Quality of Life，HR-QoL）的感知，但缺乏综合考虑多种疾病实体的横断面研究。也就是说，我们并不清楚不同疾病在不同性别患者中，对 HR-QoL 的影响有何差异。为了填补这一研究空白，来自波兰的研究人员展开了一项极具意义的研究，该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员来自波兰的多所高校，包括 University of Information Technology and Management in Rzeszow 和 Vincent Pol University 等。他们以 7620 名患者为研究对象，这些患者分属于 13 个不同的疾病组，涵盖了癌症（CD）、心血管疾病（CVD）、糖尿病（DM）等常见疾病。
为了深入探究性别与 HR-QoL 之间的关系，研究人员采用了多种关键技术方法。首先，他们运用分层抽样的方法，从大量患者中选取了具有代表性的样本。接着，使用标准化的 SF-36 问卷对患者的 HR-QoL 进行评估，该问卷可从 8 个领域（如身体功能 Physical Functioning，PF；角色功能 Role Physical，RP 等）对生活质量进行量化。然后，通过分层聚类分析，将对 HR-QoL 影响相似的疾病进行分组；利用逻辑回归评估性别对 PCS、MCS 和 ILQ 维度中出现更好生活质量的几率；采用 Cohen's d 衡量两组均值差异的效应大小。
在研究结果部分，研究人员发现，总体上男性慢性疾病患者的 HR-QoL 均值更高。具体到各个疾病组，在甲状腺疾病（TD）、肾脏和泌尿系统疾病（UD）、胃肠道疾病（DS）中，性别差异对 HR-QoL 的影响最为显著。在 TD 和 DS 疾病中，女性的生活质量往往更差；而在 UD 疾病中，男性报告的生活质量更差。通过聚类分析，研究人员还确定了不同性别中影响 HR-QoL 的疾病群组。在女性中，对 MCS 维度 HR-QoL 影响最大的疾病是 CD；在男性中，则是 CD、CVD 和神经系统疾病（NS）。在 PCS 维度，女性受 CD、NS 等多种疾病影响较大，男性则主要受 NS、CVD 和 CD 影响。在综合 ILQ 方面，女性中 NS、CVD 和 CD 对 HR-QoL 的降低作用最为明显，男性中则是 CD、NS 和 CVD。
研究结论和讨论部分指出，性别在 HR-QoL 方面起着重要作用，这可能与不同性别对疾病症状的感知、体验和分析方式有关。例如，癌症是导致过早死亡的主要原因之一，在本研究中，它对男女患者的 HR-QoL 都有显著影响，但在性别差异上并不明显。CVD 患者的 HR-QoL 在各维度都不高，虽性别差异不显著，但文献表明女性在某些情况下 QoL 更差。DM 患者的 HR-QoL 也不尽人意，且无明显性别差异。而 TD、UD 和 DS 这三类疾病在性别差异上表现突出，TD 中女性生活质量更差，UD 中男性生活质量更低（VT 和 MH 领域除外）。
这项研究具有重要意义。它首次在一项研究中分析了 13 种不同疾病中 HR-QoL 的性别差异，为医生和治疗团队制定个性化治疗方案提供了重要参考。由于不同性别对治疗的反应和副作用频率不同，了解这些差异有助于选择更合适的治疗方法。同时，研究还强调了在患者治疗过程中进行 QoL 评估的重要性，建议在普遍医疗保健系统的各个治疗阶段使用问卷评估 QoL，以监测患者的功能和日常生活质量。
