综述：子宫内膜癌患者血清锌和铜水平的系统评价与荟萃分析

（推荐语）本综述通过荟萃分析（Meta-analysis）揭示子宫内膜癌（EC）患者血清锌（Zn）水平显著降低（SMD=?0.91, 95% CI [?1.73,?0.08], p=0.03），提示其作为潜在生物标志物的价值；铜（Cu）水平虽呈非显著升高趋势（SMD=0.27, p=0.57），但需进一步探究其机制。研究为EC的微量元素失衡机制提供了循证依据。

　　

Abstract
子宫内膜癌（Endometrial Cancer, EC）是发达国家最常见的妇科恶性肿瘤。近年研究发现，锌（Zn）和铜（Cu）等微量元素通过参与关键生物过程可能与癌症发生相关，但EC患者血清中这些元素的水平仍存争议。本文通过系统评价与荟萃分析，量化比较EC患者与健康对照者的血清Zn/Cu差异。

方法学严谨性
研究团队检索了PubMed、Embase、Scopus和Google Scholar数据库，纳入比较EC患者与健康对照者血清Zn/Cu浓度的原始研究。文献质量采用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle–Ottawa Scale）评估，数据合成使用RevMan软件计算标准化均数差（Standardized Mean Difference, SMD）及95%置信区间（95% CI）。

关键发现
共纳入5项研究（433例EC患者，448例对照）。荟萃分析显示：

• 锌水平：EC患者血清Zn显著低于对照组（SMD=?0.91, 95% CI [?1.73,?0.08], p=0.03），提示Zn缺乏可能与EC病理过程相关。
• 铜水平：EC组血清Cu虽略高（SMD=0.27, 95% CI [?0.66, 1.20]），但差异无统计学意义（p=0.57），其潜在作用需更多机制研究验证。

机制探讨
Zn作为抗氧化酶（如超氧化物歧化酶SOD）的辅因子，其缺乏可能导致氧化应激加剧，促进肿瘤发生；而Cu的促氧化特性可能在肿瘤血管生成中起作用，但本分析未发现明确关联。

临床意义与展望
血清Zn或可作为EC辅助诊断的生物标志物，但其特异性需结合其他指标评估。未来研究应聚焦：

1. 微量元素失衡的分子机制（如金属硫蛋白调控）；
2. Zn/Cu比值与EC分期的相关性；
3. 干预性研究验证补充Zn的潜在抗癌效应。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持结论）