综述：[18F]FET PET成像在儿童和青少年脑肿瘤中的诊断和预后价值：系统评价与荟萃分析

这篇综述系统评估了基线及治疗后[18F]FET（O-(2-[18F]氟乙基)-L-酪氨酸）PET参数（如TBRmax/TBRmean、SUVmax等）在儿童青少年脑肿瘤诊断（分级、复发检测）及预后预测中的应用价值，强调需标准化方法提升临床可靠性。

　　

Abstract
[¹⁸F]FET PET成像技术近年来在神经肿瘤领域备受关注。这项系统评价聚焦儿童及青少年脑肿瘤群体，通过整合12项研究（352例患者）数据，首次全面解析了该技术的诊断与预后效能。

Purpose
研究旨在明确[¹⁸F]FET PET在脑肿瘤管理全周期中的作用：从基线期的肿瘤检测、病理分级，到治疗后的残余病灶评估和复发鉴别，乃至生存预测。这种氨基酸类似物显像剂因其血脑屏障穿透特性，尤其适合儿童脑肿瘤代谢评估。

Methods
采用PRISMA和Cochrane规范，团队检索了截至2024年9月的全球文献。重点分析的参数包括：

• 肿瘤/脑组织摄取比（TBR_max、TBR_mean）
• 动力学特征（达峰时间TTP、曲线形态KP）
• 代谢体积参数（MTV）
  通过贝叶斯模型和配对荟萃分析处理异质性数据。

Results
基线期TBR_max对肿瘤分级的诊断效能较弱（AUSROC=0.639），但其数值在高分级组显著更高（均值差1.93，p<0.001）。而治疗后TBR_max在复发鉴别中表现突出：灵敏度81.5%、特异度88.5%，AUSROC达0.850，宛如"分子探针"精准捕捉复发信号。值得注意的是，TBR_mean同样显示出分级鉴别力（p=0.02），但SUV_max等参数因数据不足未获明确结论。

Conclusion
尽管[¹⁸F]FET PET展现出临床转化潜力，特别是治疗后监测场景，但现有研究存在方法学异质性。未来需通过多中心协作建立儿童专属的截断值标准，并探索动态扫描参数的优化方案，让这项"代谢显微镜"技术更好地服务于精准医疗。