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为解决乳牙修复材料选择难题，研究人员开展 “3D 打印微填充混合树脂冠与预制氧化锆冠修复乳牙的体外抗折性和边缘间隙评估” 研究。结果显示 3D 打印冠抗折性更强，两者边缘间隙无显著差异。这为乳牙修复提供新选择19。
在儿童口腔健康领域，龋齿问题十分常见，它就像一个隐藏在孩子们口腔里的 “小恶魔”，常常导致牙齿龋坏。为了保护孩子们的牙齿，恢复咀嚼功能并维持牙弓的完整性，牙科修复治疗至关重要。美国儿科学会牙科分会建议，在牙齿龋坏严重或进行牙髓治疗（如牙髓切断术或牙髓摘除术）后，采用全冠修复。目前，预成金属冠（PMC）是最常用的全冠修复方式，它虽然有着制备简单、耐用、继发龋少以及成本低等优点，但其金属颜色带来的美观问题却让很多家长和孩子不太满意。毕竟，即使是小朋友，也开始在意自己牙齿的美观啦！预制氧化锆冠虽然在美观、强度和生物相容性方面表现出色，可它也存在需要大量磨牙、价格昂贵等缺点。
在这样的背景下，来自埃及艾因夏姆斯大学牙科学院儿科牙科系的研究人员，决心探索出更好的乳牙修复方案。他们开展了一项研究，旨在评估 3D 打印微填充混合树脂冠与预制氧化锆冠在修复乳牙时的边缘间隙和抗折性，研究成果发表在《European Archives of Paediatric Dentistry》杂志上。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，精心挑选了 30 颗因滞留或正畸原因拔除的人类龋齿乳牙，经过严格筛选，最终选取 20 颗符合标准的乳牙纳入研究。接着，对这些乳牙进行牙髓切断术处理，去除龋坏组织、制备牙髓腔，并用氧化锌丁香油糊剂和光固化树脂增强玻璃离子修复材料进行填充。随后，将样本随机分为两组，分别用 3D 打印树脂冠和预制氧化锆冠进行修复。为模拟 6 个月的口腔环境，对样本进行 5000 次热循环处理，之后使用立体显微镜在 40 倍放大倍数下测量边缘间隙，通过计算机控制的万能试验机施加递增载荷直至牙冠断裂来评估抗折性。最后，运用统计学方法对数据进行分析234。
研究结果如下：
- 边缘间隙：预制氧化锆冠边缘间隙的平均值（34.14 ± 9.79 μm）略高于 3D 打印微填充混合树脂冠（32.00 ± 7.54 μm），但两者差异无统计学意义。在不同表面测量中，氧化锆冠在颊侧、舌侧和近中面的平均间隙值较高，而 3D 打印冠在远中面的平均间隙值较高，但这些差异均不显著57。
- 抗折性：3D 打印微填充混合树脂冠的平均抗折力（1235.97 ± 412.12 N）显著高于预制氧化锆冠（576.56 ± 221.53 N）。并且，两种牙冠的抗折力均远超儿童和青少年的最大咬合力，这表明它们在临床上都具有良好的适用性68。
研究结论与讨论部分指出，此次研究表明 3D 打印微填充混合树脂冠在抗折性方面表现卓越，显著优于预制氧化锆冠，且两者在边缘间隙上无明显差异。这意味着 3D 打印微填充混合树脂冠可以作为一种合适的美观替代方案，用于修复牙髓治疗后的乳牙，为家长和孩子们提供了更多选择。不过，该研究也存在一些局限性，比如体外研究无法完全模拟临床实际情况，样本量相对较小，3D 打印冠和预制冠的最终厚度未标准化等。未来，还需要进一步开展更大样本量的研究，对 3D 打印冠的其他机械性能，如耐磨性、疲劳强度、渗透性、溶解性、染色情况以及物理性能或粘附强度随时间的变化等进行深入探究，也可以纳入新推出的预成树脂冠作为独立比较组进行研究，同时开展体内研究以临床验证相关发现。但无论如何，这项研究为乳牙修复领域开辟了新的思路，为后续研究和临床实践提供了重要参考，让我们在守护孩子们口腔健康的道路上又迈进了一步。
