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性与性别少数群体（SGM）青年常因污名化和歧视面临心理健康问题。研究人员针对 13 个欧洲国家的 17,733 名 SGM 高中生展开调查，发现学校包容实践能降低其抑郁、焦虑和自杀意念风险，该研究为改善 SGM 青年心理健康提供方向。
在青春的校园时光里，对于性与性别少数群体（Sexual and Gender Minority，SGM）的青少年来说，本应是充满成长喜悦和知识探索的阶段，然而现实却并非总是如此美好。他们常常遭受来自社会的异样眼光，面临着诸如污名化和歧视这样的压力源，这些负面因素如同沉重的枷锁，导致他们中出现抑郁、焦虑和自杀意念的比例居高不下。在这样的背景下，如何减少这些少数群体压力源，缩小他们与其他青少年在心理健康方面的差距，成为了亟待解决的重要问题。此前，虽然已经有一些关于包容学校策略的研究，但对于这些策略如何减少少数群体压力源，进而改善 SGM 青年心理健康的机制，人们的了解还十分有限。尤其是在欧洲，缺乏基于跨国数据的相关研究。为了填补这一空白，来自多个国家研究机构的研究人员联合开展了一项重要研究，其成果发表在《European Child & Adolescent Psychiatry》杂志上。
研究人员为了深入探究包容学校实践、少数群体压力源和 SGM 青年心理健康之间的关系，采用了多种关键技术方法。数据收集方面，从 2020 年到 2022 年，研究人员通过在线调查的方式，在欧洲不同地区广泛收集数据。调查对象为 14 岁及以上的 SGM 高中生，样本覆盖了希腊、意大利、西班牙、葡萄牙等 13 个国家。为确保调查结果的准确性，问卷经过了严格的翻译和回译程序。在数据分析上，运用了 Pearson 双变量相关性分析、逻辑回归模型以及 Karlson-Holm-Breen（KHB）中介分析等统计方法，并使用 Stata 14 软件进行处理。针对数据缺失问题，采用了多重填补法进行处理。
研究结果部分：
- 样本情况：初始样本包含 23,180 名参与者，经过一系列筛选和数据处理，最终确定了 17,733 名符合要求的参与者。这些参与者的年龄大多在 14 - 17 岁之间，且在性别认同、性取向、移民状况和社会经济地位等方面存在一定差异1。
- 学校实践与心理健康的关联：回归分析表明，教师包容性强、接受包容性性教育的学生，相比那些教师包容性弱、接受非包容性性教育的学生，报告抑郁、焦虑和自杀意念症状的几率更低。此外，课堂上对 LGBTQI+问题的积极呈现，与学生较低的抑郁和自杀意念几率相关；而负面呈现则会增加这些不良心理症状的几率。同时，未接受性教育的学生，报告焦虑和自杀意念的可能性低于接受非包容性性教育的学生2。
- 中介效应分析：引入偏见欺凌、感知学校安全和内化污名等中介变量后发现，这些变量在教师包容性、课堂上 LGBTQI+问题的呈现与心理健康指标之间的关系中起到了重要的中介作用。其中，感知不安全在教师包容性、包容性性教育、课堂上 LGBTQI+问题的负面和正面呈现与心理健康结果之间的总效应中，解释比例较高；内化污名和偏见欺凌对教师包容性、课堂上 LGBTQI+问题呈现的总效应也有一定的解释比例，但相对较低；偏见欺凌对包容性性教育与心理健康结果之间的总效应解释比例较低3。
研究结论和讨论部分：
本研究通过对 13 个欧洲国家的多样化样本进行研究，进一步阐明了少数群体压力在包容学校实践与 SGM 青年心理健康关系中的作用。研究结果证实了包容学校实践的保护作用，与联合国教科文组织的全教育方法相契合。这些实践能够减少 SGM 青年遭受欺凌的经历，降低抑郁、焦虑和自杀意念的水平。同时，研究还发现包容学校实践似乎对减少内化污名和感知不安全等近端压力源也有作用。课堂上对 LGBTQI+问题的积极呈现和包容性教师与较低的内化污名相关，这一发现具有创新性。此外，感知安全在学校策略与心理健康结果之间的关联中占比最大，这表明为 SGM 青年创造社会安全的环境对于促进他们的心理健康至关重要。
然而，本研究也存在一些局限性，如采用横断面设计，无法确定因果关系；数据主要依赖自我报告，可能存在共同方法偏差；样本为非随机抽样，且大部分数据收集于部分国家因 COVID - 19 疫情延长封锁期之后，可能影响参与者对学校的体验和心理健康。此外，分析未考虑学校内的潜在聚类效应。尽管如此，该研究仍具有重要意义。它为支持 SGM 青年的心理健康提供了有效的策略，即通过在课堂上提供 LGBTQI+问题的积极呈现、确保性教育的包容性以及培养教师的包容态度和行为，可以降低 SGM 青年的不良心理健康症状。未来的研究可以在改进这些局限性的基础上，进一步探索更有效的实践和政策，以更好地促进 SGM 青年的心理健康。
