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为解决更准确地对胰腺导管腺癌（PDAC）患者进行风险分层以优化治疗方案的问题，研究人员开展了一项双中心回顾性研究。他们构建了基于 CT 特征和临床特征的早期复发评分（ERS）系统。结果显示，ERS 预测早期复发性能优于 AJCC TNM 分期系统，有助于临床诊疗。
本研究旨在开发一种包含 CT 特征的评分系统，用于预测接受根治性切除术的可切除胰腺导管腺癌（PDAC）患者术后早期（≤1 年）无复发生存期（RFS），并评估其性能。
研究采用双中心回顾性研究方法，纳入了 2016 年 9 月至 2023 年 4 月接受根治性切除术的可切除 PDAC 患者。所有 CT 特征由两名不知情的放射科医生独立评估。通过 Cox 回归分析，在开发队列中构建基于 CT 和临床特征的早期复发评分（ERS），用于预测早期复发风险，并在测试队列和验证队列中进行验证，同时与美国癌症联合委员会（AJCC）TNM 分期系统进行比较。
研究共纳入开发队列 210 例患者（平均年龄 ± 标准差为 60±10 岁，男性 129 例）、测试队列 92 例患者（60±9 岁，男性 60 例）和验证队列 31 例患者（62±7 岁，男性 20 例） 。癌抗原 19 - 9（CA19 - 9，风险比 [HR] 为 1.57，p=0.044）、CT 显示的神经周围侵犯（HR 为 1.83，p=0.037）、肿瘤坏死（HR 为 3.20，p<0.001）以及 CT 显示的淋巴结转移（HR 为 1.84，p=0.004）构成了 ERS。在测试队列和验证队列中，ERS 的曲线下面积（AUC）分别为 0.851 和 0.901，优于 AJCC TNM 分期系统（AUC 分别为 0.630 和 0.534，p<0.05）。由 ERS 预测的高风险患者在测试队列（81.4% vs 22.5%，p<0.001）和验证队列（81.2% vs 26.7%，p=0.003）中的术后 1 年复发率显著高于低风险患者。
研究结论表明，ERS 能够无创地预测可切除 PDAC 的早期复发，预测性能优于 AJCC TNM 分期系统。
