全膝关节置换术后影响活动范围的关键因素研究：术前活动度起关键作用

为探究全膝关节置换术（TKA）后影响术后活动范围的关键因素，研究人员开展前瞻性临床和放射学研究。结果发现，术前活动度是影响 TKA 术后活动范围的主要因素，其他因素无显著关联。该研究为 TKA 手术提供参考。

　　目的：本研究旨在找出影响全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty，TKA）后患者膝关节活动范围的关键因素。研究重点考察的指标包括术前膝关节活动范围、术中后髁偏移（Posterior Condylar Offset，PCO）、后髁偏移比（Posterior Condylar Offset Ratio，PCOR）、胫骨后倾角（Posterior Tibial Slope，PTS）以及关节线高度（Joint Line Height，JLH）。
方法：这项前瞻性研究招募了 68 名患者。通过术前和术后的 X 光片，对 PCO、PCOR、PTS 和 JLH 进行影像学评估。在术后 2 年的随访中，评估患者膝关节的活动范围以及牛津膝关节评分（Oxford Knee Score，OKS）。运用包括学生 t 检验和相关性分析在内的统计方法，对术前和术后的各项参数进行对比和相关性研究。
结果：术前膝关节活动范围与术后活动范围呈显著相关性（p = 0.001）。然而，研究发现术后活动范围与 PCO（p = 0.923）、PCOR（p = 0.278）、PTS（p = 0.604）以及 JLH（p = 0.488）之间均无显著相关性。对比术前数值，术后 PCO（p = 0.001）和 PTS（p = 0.001）的变化具有显著性。PCOR（p = 0.468）和 JLH（p = 0.108）与各自的术前数值并无显著相关性。术前 OKS 为 18.23 ± 8.53，术后 OKS 为 40.92 ± 4.0（p = 0.001）。术前最大屈曲角度为 93.31° ± 7.73°，术后最大屈曲角度为 111.83° ± 9.69°（p = 0.001）。
结论：在本次测量的各项参数中，术前膝关节活动范围是影响全膝关节置换术（TKA）后患者膝关节活动范围的主要因素。