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在医疗领域，知情同意对安全、有效的医疗服务至关重要。为了解当前急性医院知情同意实践状况，研究人员对初级医生和护士开展调查。结果显示，知情同意流程存在改进空间，该研究为改善实践提供建议，助力提升医疗服务质量。
在医疗世界里，知情同意是患者与医护人员携手共筑医疗决策的重要桥梁。想象一下，患者躺在病床上，即将接受治疗，可他们真的清楚这一治疗意味着什么吗？他们知道治疗的好处、可能面临的风险，以及还有哪些其他选择吗？在现实中，获取有效知情同意面临着重重挑战。从医护人员角度看，部分初级医生对干预措施的风险和益处了解不足，护士在知情同意中的角色和责任也不够清晰；从患者角度出发，他们常觉得知情同意过程只是走个形式，签个字了事，很多疑问得不到解答。而且，时间紧迫、语言障碍等问题也不断阻碍着有效沟通。在这样的背景下，开展相关研究，探索如何让知情同意真正发挥作用，就显得尤为重要。
来自爱尔兰圣詹姆斯医院（St James’s Hospital）和都柏林三一学院（Trinity College Dublin）的研究人员，为了深入了解当前急性医院环境下的知情同意实践情况，展开了一项调查研究。他们向初级医生和护士发放问卷，收集信息。最终发现，初级医生和护士在知情同意实践方面都认为存在改进空间，比如需要为患者提供更好的信息，医护人员自身也需要更多的教育和培训。这一研究成果对于优化医疗服务流程、保障患者权益具有重要意义，相关论文发表在《Irish Journal of Medical Science (1971 -)》上。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先是问卷调查法，分别设计了针对初级医生和护士的问卷，问卷包含多种题型，涵盖了知情同意实践的多个方面。其次是数据分析法，运用描述性统计技术和内容分析法对回收的问卷数据进行处理，以此来揭示数据背后的信息。
研究结果主要从以下几个方面呈现：
- 调查回复率：初级医生（n=58）中，实习生回复率为 21%，高级住院医师（SHOs）回复率为 57%；护士（n=184）回复率约为 10%。
- 专业人员在知情同意过程中的角色和责任：多数初级医生负责与患者进行同意谈话并获取书面同意，多数护士则支持患者获取信息以做出知情决策。
- 信息和知识：多数初级医生认为在同意谈话时自己有足够信息向患者解释干预目的等，但多数护士在谈话前觉得自己对干预措施了解不足。
- 教育和培训：不到三分之一的初级医生认为自己接受了足够的同意谈话培训，近 60% 的护士认为入职后未接受过良好同意实践的信息，且都表达了对相关培训的需求。
- 对专业人员的支持：多数初级医生表示缺乏患者信息材料（PIMs），护士则面临患者改变主意或无决策能力等情况的应对挑战。
- 对患者的支持：多数初级医生认为患者在谈话后有足够信息决策，多数护士会确保患者对护理同意，方式包括言语确认、提供 PIMs 等。
- 自由文本调查回复结果：医护人员都认为时间、信息提供等是良好同意实践的障碍，建议改进方向包括提供更多 PIMs、加强教育和培训、增加同意谈话时间等。
研究结论和讨论部分指出，知情同意在医疗服务中占据核心地位，它是医护人员和患者共同决策医疗干预的关键环节。然而，当前初级医生和护士在知情同意实践中存在诸多问题，如知识和经验不足、时间限制等。这不仅影响患者对信息的获取和决策的做出，还可能损害患者权益。因此，改进措施十分必要，包括开发由医护人员和患者共同设计的 PIMs、开展相关教育和培训、优化同意谈话时间和环境、改进同意表格并引入电子支持等。这些措施将有助于提升知情同意的质量，促进安全、有效的以患者为中心的医疗服务的提供，保障患者在医疗过程中的知情权和决策权，对医疗行业的发展具有重要的推动作用。
