肾脏总体积(TKV)联合CKD-EPI方程显著提升肿瘤患者肾小球滤过率(mGFR)预测精度

为解决肿瘤患者肾小球滤过率(mGFR)预测难题，研究人员通过前瞻性横断面分析发现：将肾脏总体积(TKV)纳入慢性肾脏病流行病学协作组(CKD-EPI)方程后，2009版eGFRcr和2012版eGFRcr-cys方程的R2分别提升至0.73和0.80，2021版方程预测性能同步增强，为肿瘤患者肾功能评估提供新策略。

　　

在肿瘤诊疗领域，精确评估肾功能始终是临床难点。这项前瞻性研究另辟蹊径，通过半自动分割技术测量肾脏总体积(TKV)，并创新性地将其与传统CKD-EPI方程联用。研究团队对189例实体瘤患者进行观察，这些受试者均接受过增强CT和⁵¹铬-乙二胺四乙酸(⁵¹Cr-EDTA)血浆清除率检测。

数据分析显示，当TKV这个"三维指标"邂逅血清肌酐(eGFRcr)和胱抑素C(eGFRcr-cys)组成的"生化二人组"时，竟产生奇妙的化学反应——2021版无种族系数方程的预测精度飙升至R²=0.82，较传统方法提升近20%。尤其值得注意的是，中位TKV值303.1 cm³与mGFR的强相关性，暗示肾脏这个"代谢工厂"的规模与其工作效率存在量化关联。

这项研究犹如为临床医生装配了"肾功能预测增强版GPS"，通过CT影像这种常规检查即可获得更精准的GFR评估，避免过度依赖可能受肿瘤影响的血清标志物。对于需要肾毒性化疗或靶向治疗的患者，这种多维度评估体系或将成为个性化治疗的新路标。