机器人辅助与开放部分肾切除术住院结局对比：探寻手术革新的临床价值

为量化历史与当代机器人辅助部分肾切除术（RPN）和开放部分肾切除术（OPN）住院结局的改善程度，研究人员在 2010 - 2019 年全国住院患者样本中展开研究。结果显示当代手术较历史手术均有改善，且当代 RPN 在 8 个住院结局类别上优于当代 OPN，意义重大。

　　摘要
目的：本研究旨在量化历史与当代机器人辅助部分肾切除术（RPN）相较于历史与当代开放部分肾切除术（OPN）在住院结局方面的改善程度。
方法：在全国住院患者样本（2010 - 2019 年）中，研究人员确定了接受 RPN 和 OPN 的患者，并采用多变量逻辑回归模型进行分析。
结果：历史时期（2010 - 2014 年）与当代（2015 - 2019 年）接受 RPN 的患者比例分别为 39%（n = 5897）和 61%（n = 9168），接受 OPN 的患者比例分别为 59%（n = 7289）和 41%（n = 5120）。与历史时期相比，当代 RPN 患者在 12 个类别中的 6 个方面住院结局显著改善，从术中并发症降低 76% 到住院时间（LOS）≥第 75 百分位数降低 24%。同样，当代 OPN 患者在 12 个类别中的 7 个方面住院结局显著改善，从术中并发症降低 76% 到 LOS≥第 75 百分位数降低 23%。历史时期 RPN 与 OPN 相比，RPN 在 12 项比较中的 10 项住院结局更好，从 LOS≥第 75 百分位数降低 75% 到围手术期出血降低 28%。当代 RPN 与当代 OPN 相比，RPN 在 12 项比较中的 8 项结局更好，从 LOS≥第 75 百分位数降低 75% 到术后并发症降低 27%。
结论：当代与历史 OPN 相比，住院结局的改善幅度更为显著（7 个改善类别），而当代与历史 RPN 相比为 6 个改善类别。不过，当代 RPN 在 8 个住院结局类别上优于当代 OPN 患者。