术前粪便短链脂肪酸与乳酸浓度比值：食管癌术后感染并发症的预测新指标

为探究粪便短链脂肪酸与乳酸浓度比值（APB-L ratio）对食管癌术后感染并发症（POICs）的预测能力，研究人员纳入 129 例手术患者。结果发现低 APB-L ratio 与 POICs 及手术部位感染风险显著相关，是独立危险因素。该指标有助于评估风险，意义重大。

　　背景：粪便短链脂肪酸（SCFA）与乳酸浓度比值（APB-L 比值）是衡量肠道微环境健康状况的有用指标。近期研究表明，低 APB-L 比值可预测胰十二指肠切除术患者的术后感染并发症（POICs）。然而，其在食管癌切除术等其他高侵袭性手术中的预测能力尚不明确。本研究旨在探究 APB-L 比值能否灵敏预测食管癌切除术患者的 POICs。
方法：本研究共纳入 129 例接受食管癌切除术并行胃管重建的患者。分析术前粪便样本中 SCFA 和乳酸浓度，研究临床特征、POICs 与 APB-L 比值之间的关联，并通过多因素逻辑回归分析探索 POICs 的术前和术中危险因素。
结果：34 例患者（26%）出现术后感染并发症，其中 18 例（14%）发生手术部位感染。低 APB-L 比值与较高的 POICs 和手术部位感染风险显著相关（均 p＜0.05）。低 APB-L 比值被确定为 POICs 的独立危险因素，优势比为 3.62（95% 置信区间为 1.44 - 9.10，p = 0.006） 。
结论：通过术前粪便有机酸浓度测定的 APB-L 比值有助于评估食管癌切除术患者发生 POICs 的风险。该结果也表明，在高侵袭性手术前维持健康的肠道代谢（从而保持较高的 APB-L 比值）对降低 POICs 的重要性。