排尿性晕厥与血管迷走性晕厥的临床特征及倾斜试验反应对比：中国单中心研究

来自中国的研究人员通过对比排尿性晕厥(MS)与典型血管迷走性晕厥(VVS)的临床特征及倾斜试验(HUTT)反应，发现MS患者年龄更大、男性比例更高，且饮酒是重要诱因。研究纳入2637例患者，结果显示HUTT阳性率相似(MS 69.1% vs. VVS 66.7%)，但MS患者更多表现为混合型(46.1%)和血管抑制型(15.2%)反应。该研究为MS的临床鉴别和机制探索提供了新证据。

　　

这项研究深入探讨了排尿性晕厥(micturition syncope, MS)与典型血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VVS)的差异。研究人员回顾性分析了2637例接受硝酸甘油激发倾斜试验(head-up tilt test, HUTT)的患者，其中204例为MS患者(103例单纯MS，101例MS合并VVS)，216例为典型VVS患者。

数据显示，MS患者平均年龄更大(38.6±13.1岁 vs. 36.3±18.5岁，p=0.003)，且男性占比显著更高(66.2% vs. 48.1%，p<0.001)。多因素分析揭示，吸烟(OR 2.16，p<0.0001)、创伤性晕厥史(OR 2.24，p=0.0001)和晕厥前饮酒(OR 2.63，p<0.0001)是MS的独立相关因素。

有趣的是，HUTT阳性率在两组间无显著差异(MS 69.1% vs. VVS 66.7%，p=0.592)，但反应类型大不相同：MS患者更多表现为混合型(46.1% vs. 28.2%，p<0.001)和血管抑制型反应(15.2% vs. 7.9%，p=0.013)，而心脏抑制型反应显著较少(7.4% vs. 30.6%，p<0.001)。这些发现提示，虽然MS和VVS的HUTT阳性率相近，但MS更易引发血压下降为主的反应，这为临床鉴别诊断提供了重要依据。