主观髋关节评分(SHV)在初次全髋关节置换术中的回顾性验证研究：与传统HOOS JR的相关性分析

为解决全髋关节置换术(THA)后患者功能评估工具复杂耗时的问题，Emory University的研究团队开展了一项回顾性研究，验证单问题量表主观髋关节评分(SHV)与传统髋关节功能障碍与骨关节炎评分(HOOS JR)的相关性。结果显示，SHV与HOOS JR在术后3个月(R=0.71)和1年(R=0.79)呈高度相关，且天花板效应更低。该研究为临床提供了一种高效可靠的THA术后评估工具，对优化患者管理具有重要意义。

　　

髋关节骨关节炎是导致中老年人功能丧失和生活质量下降的主要原因，全髋关节置换术(THA)已成为终末期患者的有效治疗手段。然而，如何准确评估手术效果一直是临床面临的挑战。目前常用的患者报告结局指标(PROMs)如髋关节功能障碍与骨关节炎评分(HOOS)及其简化版HOOS JR虽被广泛使用，但因问卷长度和复杂性限制了临床应用。在此背景下，Emory University的Kevin Y.Heo等研究人员开展了一项回顾性研究，验证单问题量表主观髋关节评分(SHV)在THA患者中的有效性。

研究团队采用回顾性队列设计，分析了2021-2023年间1,157例接受初次THA的患者数据。通过Pearson相关性检验比较SHV与HOOS JR在术前、术后3个月和1年的评分，并评估了天花板效应和最小临床重要差异(MCID)。患者队列来自单一学术骨科中心，平均年龄63.2岁，男性占46.3%。

研究结果显示，SHV与HOOS JR在术后3个月(R=0.71, P<0.001)和1年(R=0.79, P<0.001)均呈高度相关。变化量分析表明，SHV能有效捕捉THA后的功能改善。特别值得注意的是，SHV的天花板效应显著低于HOOS JR(1年时4.7% vs 34.8%)。通过计算得出，SHV的MCID阈值为10.5分，82.7%的患者在1年随访时达到了这一临床重要差异。

在讨论部分，作者指出SHV继承了单评估数值评分(SANE)简洁高效的特点，同时避免了传统PROMs的复杂性问题。与Leopold等人的研究相比，本研究首次系统验证了SHV与HOOS JR的相关性，并证实了其在捕捉长期功能变化方面的优势。尽管存在主观性强等局限性，但SHV的低天花板效应使其特别适合长期随访评估。

该研究的临床意义在于为THA术后评估提供了一种耗时少、易操作的工具，有望提高临床随访率和工作效率。未来研究可进一步探索SHV在不同人群和文化背景中的适用性，以及其在远程医疗中的应用潜力。论文发表在《Arthroplasty》，为关节置换领域的功能评估提供了新的循证依据。