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为探究以色列基层医疗质量监测项目效果及基层医生（PCPs）看法变化，研究人员对 2010 年和 2020 年 PCPs 展开调查。结果显示该项目虽获较高支持，但存在增加工作量等问题。这为项目改进提供依据，助力提升基层医疗服务质量。
在医疗领域，保障和提升医疗服务质量一直是重中之重。而基层医疗作为医疗体系的重要基石，其服务质量的优劣直接关乎民众的健康福祉。以色列自 2000 年起推行的国家社区医疗质量指标计划（National Program for Quality Indicators in Community Healthcare），旨在通过收集数据、监测各项指标，来评估和改进基层医疗服务质量。然而，随着时间推移，该计划在实施过程中逐渐暴露出一些问题。比如，基层医生在执行过程中感受到了额外的工作压力，并且不同医生对计划的看法和支持程度也有所不同。为了深入了解这些问题，探究基层医生对该计划的看法在不同时期是否发生变化，来自以色列 Ariel University 的 Rachel Nissanholtz - Gannot 等人开展了一项极具意义的研究 ，相关成果发表在《Israel Journal of Health Policy Research》上。
研究人员采用了横断面调查的方法，分别在 2010 年和 2020 年对以色列四大公共健康维护组织（HMOs）中的基层医生进行调查。样本选取上，从 HMOs 的行政记录中随机抽取基层医生（PCPs），这些 PCPs 需从事成年患者的直接护理工作，排除了顾问医生、主要从事行政或管理工作的医生、退休医生以及临时替代人员 。在数据收集阶段，2010 年通过电话、普通邮件或传真收集问卷，2020 年则主要通过电子邮件或电话收集，以此确保获得较为全面和准确的数据 。最终，2010 年回收有效问卷 605 份，2020 年回收 450 份 。对收集到的数据，运用 SPSS 24 进行分析，包括卡方检验、双变量分析以及逻辑回归模型分析等 。
研究结果颇为丰富。在医生的人口统计学和专业特征方面，2020 年与 2010 年相比，45 岁以上、非犹太裔、内科 / 其他专科医生占比增加，家庭医生和无委员会认证医生占比减少 。在对国家计划和质量指标的看法上，虽然整体对该计划支持率较高，但 2020 年相较于 2010 年有所下降。例如，认为监测临床绩效非常重要的医生比例从 2010 年的 88% 降至 2020 年的 81% ；认为监测有助于提高医疗质量的医生比例从 66% 降至 60% ；支持继续该计划的医生比例从 73% 降至 65% 。同时，多数医生认为该计划增加了工作量、带来过度竞争和过多管理压力，不过这些感知在 2010 - 2020 年间变化不显著 。在工作满意度方面，2020 年多数医生总体对工作满意，但认为该计划提升工作满意度的医生比例低于 2010 年 。
通过进一步分析发现，不同特征的医生对计划的看法存在差异。非犹太裔、女性、无委员会认证的 PCPs 更倾向于支持该计划 。家庭医学专家对计划的反对最为明显，其认为计划增加工作满意度的比例在 2020 年仅为 15% ，远低于其他医生。
研究结论表明，尽管以色列国家社区医疗质量指标计划仍获得基层医生较高支持，但在实施过程中存在的增加工作量、降低工作满意度等问题依旧突出 。这意味着相关部门需要重新评估该计划对 PCPs 工作量的影响，以及工作量增加是否会影响患者护理质量 。同时，定期开展此类调查，有助于了解医生态度变化，为计划的改进提供方向 。从更宏观角度看，这一研究为以色列乃至其他国家优化基层医疗质量监测计划提供了宝贵参考，对推动全球基层医疗服务质量提升具有重要意义。
