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本文系统回顾了机器人单部位手术（RSSS）在小儿外科的应用。通过检索多个数据库，纳入 17 项研究共 322 例患儿。结果显示 RSSS 可行且安全，并发症和中转率低，手术失血少、住院时间短，但仍需进一步研究优化其在小儿外科的应用。
引言
机器人手术是现代外科的一项突破性进展，它凭借精准的操作、更好的视野以及更低的创伤性，在外科领域占据了重要地位。而机器人单部位手术（Robotic single-site surgery，RSSS）更是在此基础上更进一步，仅通过单一切口就能完成手术，不仅保留了机器人手术的优势，还能带来更好的美容效果，这对于小儿患者来说极具吸引力。本系统综述旨在全面评估 RSSS 在小儿外科中的可行性、临床效果以及手术过程中的详细信息 。
研究方法
研究严格遵循 PRISMA 指南进行系统综述。研究者在 PubMed、Web of Science、Scopus、Medline 以及 Cochrane Library 等多个权威数据库中进行检索，检索时间截至 2024 年 6 月。筛选出所有报道小儿患者 RSSS 的研究，重点关注这些研究中的患者人口统计学信息、手术细节，以及手术转换率、失血量、并发症、再次手术情况和住院时长等临床结局指标。在数据提取和质量评估环节，由多名评审人员独立进行，并采用纽卡斯尔 - 渥太华量表（Newcastle–Ottawa Scale）来确保评估的准确性和客观性。
研究结果
经过筛选，最终纳入了 17 项研究，涉及 322 例小儿患者。这些研究中开展的手术类型多样，其中胆囊切除术（54.7%）最为常见，其次是肾盂成形术（23.6%）、胆总管囊肿切除术（7.4%）、输尿管再植术（7.8%）以及腹股沟疝修补术（6.5%） 。
从手术结局来看，整体并发症发生率为 6%，且均为轻微并发症（Clavien-Madadi 分级为 I 级）。手术转换率仅为 0.3%，令人惊喜的是，所有纳入研究中均未报告再次手术的情况。不同手术的平均手术时间有所差异，但都有一个共同特点，即术中失血量极少，而且患者的住院时间也较短。
结论
综合研究结果表明，机器人单部位手术（RSSS）在小儿外科领域是一种可行且安全的技术。其较低的并发症发生率和手术转换率，充分展现了这项技术的优势。同时，RSSS 在手术精准度和美容效果方面也表现出色，能为小儿患者带来更好的治疗体验。然而，目前的研究还存在一定局限性，为了让 RSSS 在小儿外科临床实践中得到更广泛、更优化的应用，进一步的深入研究必不可少 。
