编辑推荐:
低磷性佝偻病(HPP)因 ALPL 基因突变影响碱性磷酸酶(AP)功能,引发骨折等问题。研究人员围绕其诊断与治疗展开研究。结果显示,测定 AP 及底物、基因检测可确诊,早期酶替代疗法可降低骨折风险。这为 HPP 诊疗提供了关键依据。
在医学领域,骨骼健康一直是备受关注的话题。有一种名为低磷性佝偻病(Hypophosphatasie,HPP)的骨骼代谢疾病,正悄然影响着许多人的生活。在欧洲,轻度的 HPP 发病率约为 1:500。它可不是一般的疾病,由于 ALPL 基因发生遗传突变,导致组织非特异性碱性磷酸酶(alkaline Phosphatase,AP)的功能受损。这一变化就像推倒了多米诺骨牌,使得 AP 的底物,比如维生素 B
6(Pyridoxal5-Phosphat)在体内不断积累。患者常常会出现应力性骨折、骨折愈合延迟以及牙齿脱落等症状,这些问题严重影响了患者的生活质量,给他们带来了极大的痛苦。
面对这样的现状,研究人员决心深入探索,寻找解决之道。来自汉堡大学医学中心(UKE)骨科学与生物力学研究所的 Florian Barvencik 教授等研究人员开展了相关研究。他们的研究成果对于了解 HPP 的诊断和治疗意义重大,相关论文发表在《MMW - Fortschritte der Medizin》上。
在研究过程中,研究人员采用了多种关键技术方法。在诊断方面,通过测定 AP 水平进行初步判断,对于处于临界值的情况,进一步测定 AP 的底物,其中最简单的是检测维生素 B6 。同时,利用基因检测技术来确诊,但基因检测并非是必需的诊断手段。
研究结果在诊断方面,AP 测定是重要的诊断步骤。当 AP 水平处于临界值时,检测其底物有助于更准确地诊断。并且,维生素 D 缺乏时,AP 会出现代偿性升高,这一发现提醒医生在诊断时需要综合考虑多种因素。在治疗方面,目前针对 HPP 的治疗方法包括使用镇痛药、良好控制的维生素 D 补充、物理治疗以及密切的口腔医学护理。更为关键的是,早期采用阿法司他酶(Asfotase alfa,Strensiq?)进行酶替代疗法,能够降低骨折风险,为患者的骨骼健康提供有力保障。
此外,文章还涉及到其他一些健康相关内容。比如,在治疗喉咙疼痛方面,Luvos Healing Earth 公司称,使用该公司的 Healing Earth 进行口腔冲洗,配合外部包扎,能够缓解症状,这得益于其特殊的矿物质和微量元素混合物,可结合细菌及其代谢产物,促进炎症消退。在听力损失治疗领域,InfectoPharm 公司投资研发的 AC102 药物,正处于欧洲的 2 期临床试验阶段,在临床前听力损失模型中表现出色,能近乎完全恢复听力,效果优于传统的皮质类固醇疗法。还有关于抑郁症与带状疱疹的研究,一项基于法定医疗保险(GKV)Barmer 结算数据的回顾性研究表明,抑郁症患者患带状疱疹、带状疱疹后神经痛以及带状疱疹复发的风险更高,可能原因是抑郁症患者 T 细胞活性降低,利于潜伏的水痘 - 带状疱疹病毒重新激活。因此,对于 50 岁以上的抑郁症患者,接种佐剂灭活疫苗(Shingrix)或许是有意义的。
综合上述研究,对于低磷性佝偻病(HPP)的研究成果,为临床诊断和治疗提供了重要的参考依据。早期诊断和干预对于改善患者预后至关重要,特别是酶替代疗法的应用,为降低患者骨折风险带来了新的希望。同时,关于其他健康问题的研究,也为相关领域的医学发展提供了新的思路和方向,推动了整个医学领域的进步,让人们在维护健康的道路上不断前行,有望攻克更多的医学难题,为人类健康福祉作出更大贡献。