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为解决旅行中肝炎感染风险以及心脏淀粉样变诊断难题,研究人员开展了肝炎疫苗接种及心脏淀粉样变诊断相关研究。发现肝炎 A、B 在旅行中有感染风险,疫苗可预防;心脏淀粉样变(ATTR-CM)可用骨骼闪烁显像诊断,tafamidis(Vyndaqel?)能治疗。意义重大。
在旅行和健康领域,肝炎感染一直是困扰人们的一大问题。在全球范围内,旅行的普及使得人们频繁穿梭于不同地区,这也增加了感染各类传染病的风险,其中肝炎 A 和 B 便是不容忽视的存在。肝炎 A 主要通过被污染的水(比如冰块)和食物经粪 - 口途径传播,像未煮熟的肉类、贝类、生鱼片、未削皮的水果、生蔬菜和沙拉等食物都存在风险。此外,无保护的性行为、静脉注射毒品、纹身或穿孔等行为,不仅会增加感染肝炎 A 的几率,更是感染肝炎 B 的重要途径。不仅在东南亚、南美洲等肝炎流行地区,就连欧洲国家包括德国,人们都面临着肝炎的感染风险。
与此同时,在心血管疾病领域,心脏淀粉样变同样是一个棘手的问题。淀粉样变是一组由于淀粉样纤维在不同器官沉积,进而引发严重功能障碍的疾病。其中,转甲状腺素蛋白淀粉样变伴心肌病(ATTR-CM)是一种常见的类型。在 ATTR-CM 患者中,心脏中的淀粉样沉积会引发心律失常、呼吸困难以及心力衰竭等症状,严重威胁患者的生命健康。然而,以往对于 ATTR-CM 的诊断存在一定困难,如何更准确、更便捷地诊断成为医学研究的重点方向。
为了解决这些关乎人们健康的重要问题,来自不同领域的研究人员开展了深入研究。在肝炎防治方面,相关研究主要围绕疫苗接种展开;而在心脏淀粉样变领域,研究人员致力于寻找更有效的诊断和治疗方法。研究成果发表在《MMW - Fortschritte der Medizin》上。
在研究方法上,对于肝炎感染风险及疫苗接种的研究,主要通过专家分析旅行中感染风险因素,并依据相关专业知识和经验给出疫苗接种建议。对于心脏淀粉样变的研究,采用骨骼闪烁显像技术,通过使用 99m锝标记的骨显像剂,结合血液和尿液检查,以此来诊断 ATTR-CM。
在肝炎防治的研究结果方面:
研究发现,肝炎 A 和 B 在旅行中具有显著的感染风险。鉴于此,德国常设疫苗接种委员会(STIKO)建议,对于前往流行地区的旅行者、因性行为、频繁血液成分传输、患有肝脏疾病或工作相关风险较高的人群,应接种肝炎 A 和 B 疫苗。并且,在旅行前即使时间紧迫,也可以进行疫苗接种。像使用联合疫苗 Twinrix 进行接种,不仅能提供持久的保护,而且耐受性良好。在免疫功能正常的人群中,无需进行加强接种。
在心脏淀粉样变的研究结果方面:
骨骼闪烁显像在 ATTR-CM 的诊断中发挥了重要作用。该技术能够通过特征性的心肌摄取模式,早期识别转甲状腺素蛋白(TTR)的沉积。当临床怀疑为 ATTR-CM 时,结合血液和尿液检查排除轻链(AL)淀粉样变后,骨骼闪烁显像可用于确诊。同时,口服 TTR 稳定剂塔法米迪斯(Tafamidis,Vyndaqel?)为 ATTR-CM 提供了一种病因治疗方法。它能选择性地与转甲状腺素蛋白结合,稳定转甲状腺素蛋白转运蛋白,从而减缓淀粉样蛋白的形成。
综合以上研究,这两项研究成果意义重大。在肝炎防治方面,明确了旅行中肝炎的感染风险,为易感人群提供了有效的预防措施,通过疫苗接种,大大降低了人们在旅行中感染肝炎的几率,保障了旅行者的健康。在心脏淀粉样变领域,骨骼闪烁显像技术的应用简化了 ATTR-CM 的诊断流程,提高了诊断的准确性;而塔法米迪斯(Tafamidis)的出现,则为 ATTR-CM 的治疗提供了新的方向,有望改善患者的病情,延长患者的生命。这些研究成果为医学领域在传染病防治和心血管疾病诊断治疗方面提供了重要的参考,推动了医学的进步,为更多患者带来了希望。