编辑推荐：
高胆固醇血症（Hypercholesterin?mie）是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）重要风险因素。研究人员开展 “LipidSnapShot” 研究，对比心内科和家庭医生实践中血脂降低情况，发现两者均较少遵循指南，且女性和年轻人常被忽视。这为改善血脂管理提供依据。
在健康领域，心血管疾病一直是威胁人类生命健康的 “头号杀手”。其中，高胆固醇血症作为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的关键危险因素，备受关注。降低血脂水平，成为预防和控制 ASCVD 的重要手段。然而，现实却给人们泼了一盆冷水。一方面，不同的血脂降低指南让医生们有些不知所措。国家医疗指南（NVL）和欧洲心脏病学会（ESC）推荐的低密度脂蛋白胆固醇（LDL - 胆固醇）目标值不同，前者建议目标值为 < 70mg/dl，后者则设定为 < 55mg/dl 或降低≥50%，这无疑给临床实践带来了困惑。另一方面，实际的血脂管理效果并不理想，无论是心内科还是家庭医生的实践中，都存在着巨大的提升空间。在这样的背景下，为了深入了解血脂降低的实际情况，探寻改善血脂管理的有效途径，研究人员开展了一项极具意义的研究。
来自国外的研究人员进行了 LipidSnapShot 研究。该研究在 2023 - 2025 年期间，从 49 个心内科诊所收集了 1500 名 ASCVD 患者的数据，并与家庭医疗中约 82000 名患者的数据进行对比分析 。研究发现，心内科和家庭医生在血脂管理方面，很少严格遵循指南。心内科患者的平均 LDL - 胆固醇值为 73.5mg/dl，家庭医生处患者的这一数值高达 94.0mg/dl，只有 31.5% 的心内科患者和 14.4% 的普通内科患者能够达到 ESC 推荐的 < 55mg/dl 的目标值。同时，研究还注意到女性和年轻人这两个群体在血脂管理中常常被忽视。近三分之一接受家庭医生治疗的 ASCVD 女性患者根本没有接受降脂治疗，18 - 49 岁的患者在 49% 的情况下未接受他汀类药物等治疗。此外，医生自身的生活方式也会影响患者对健康建议的接受程度。如果医生自己都不遵循健康建议，患者往往也不太愿意听从。该研究成果发表在《MMW - Fortschritte der Medizin》上，为后续改善血脂管理策略提供了重要依据。
研究人员采用数据收集与对比分析的方法开展研究。数据来源于 49 个心内科诊所的 1500 名 ASCVD 患者，以及家庭医疗中的约 82000 名相关患者。通过收集这些大规模样本的数据，研究人员对不同科室、不同人群的血脂管理情况进行对比，从而得出客观的研究结论。
血脂降低：现状堪忧
研究人员通过对大量患者数据的收集与分析，发现无论是心内科还是家庭医生的实践中，血脂管理都存在较大问题。实际的 LDL - 胆固醇水平与指南推荐的目标值相差甚远，这表明在临床实践中，血脂降低的工作并未有效开展，患者的心血管疾病风险未能得到很好的控制。
特定群体被忽视
进一步分析数据发现，女性和年轻人在血脂管理中没有得到足够的重视。女性患心血管疾病的风险常被低估，许多 ASCVD 女性患者未接受降脂治疗；大量 18 - 49 岁的患者也未得到应有的药物治疗，这无疑增加了这两个群体未来患心血管疾病的风险。
医生行为影响患者依从性
通过比利时的一项调查研究表明，医生自身的生活方式会对患者产生影响。当医生在吸烟、饮酒等方面没有起到良好的示范作用时，患者往往不太愿意听从其健康建议。在营养、接种疫苗等方面，医生自身的状况也会影响患者的接受程度。而且，如果患者在咨询过程中感觉受到医生的指责，更不愿意遵循医生的建议。
综上所述，该研究揭示了当前血脂降低工作中存在的多方面问题，包括指南遵循不足、特定群体被忽视以及医生行为对患者的影响。这为后续制定更有针对性的血脂管理策略提供了方向。未来，需要加强对指南的推广和培训，提高医生对不同群体血脂管理的重视程度，同时医生也应注重自身的行为示范，从而更好地控制心血管疾病的风险，保障公众健康。这项研究的意义重大，它为心血管疾病的预防和控制开辟了新的思路，有望推动健康医学领域在血脂管理方面取得新的突破。
