综述:逆行肾盂内切开术的长期结果

【字体: 时间:2025年05月03日 来源:World Journal of Urology 2.8

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  这篇综述聚焦逆行肾盂内切开术治疗输尿管肾盂连接处梗阻(UPJO)的长期效果。通过系统检索相关研究,发现该手术平均成功率为 76.9%,并发症率 12.5%,住院时间短。它相比传统手术恢复快、创伤小,未来可探索激光技术优化效果。

  

逆行肾盂内切开术的长期结果


输尿管肾盂连接处梗阻(Ureteropelvic Junction Obstruction,UPJO)是一种因内在或外在因素导致尿液输送受损的病症。逆行肾盂内切开术作为治疗 UPJO 的一种微创替代方法,近年来备受关注。本综述旨在评估逆行肾盂内切开术的长期效果,涵盖有效性、安全性、并发症以及再次手术需求等方面。

研究人员通过对 PubMed、Google Scholar 和 Scopus 数据库进行系统检索,筛选出 1990 年至 2024 年 3 月期间的 29 项研究,共涉及 1238 例成年患者。

在手术成功率方面,逆行肾盂内切开术主要采用钬激光(Holmium:YAG lasers)进行操作,平均成功率达到 76.9%。不过,成功率会因梗阻类型和干预方法的不同而有所差异。而且,不同研究对于手术成功的定义并不统一,有的以症状缓解为标准,有的则依据影像学标准来判断。

并发症方面,该手术的平均发生率为 12.5%,其中尿路感染最为常见。在住院时间上,患者通常较短,大多数在 1 - 3 天内即可出院。

总体而言,与开放手术或腹腔镜手术相比,逆行肾盂内切开术具有恢复时间短、侵入性小的优势。但目前仍存在一些问题,比如手术成功率的波动以及并发症的发生。未来的研究可以探索像铥光纤激光(Thulium Fiber Laser)等先进的激光技术,进一步优化手术效果,为 UPJO 患者提供更有效的治疗方案。

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