“日鸟”（hinotori?）与 “达芬奇”（da Vinci）手术机器人系统用于直肠癌手术的短期结局比较：基于倾向得分匹配分析的单中心回顾性研究

近年来，直肠癌机器人手术渐趋流行，“达芬奇”（da Vinci）系统应用广泛。2020 年日本引入 “日鸟”（hinotori?）手术机器人系统。日本研究人员开展回顾性研究对比两者。结果显示，两者术后并发症率等相似，“日鸟” 手术失血更少，表明 “日鸟” 手术安全性与 “达芬奇” 相当。

　　背景：近年来，直肠癌的机器人手术愈发受到青睐，其中 “达芬奇” 手术系统（Intuitive Surgical, CA, USA；da Vinci）应用最为广泛。2020 年，日本引进了 “日鸟” 手术机器人系统（Medicaroid, Kobe, Japan；hinotori）。本研究旨在报告使用 “日鸟” 进行直肠癌机器人手术的初期经验，并与 “达芬奇” 系统对比，探究其可行性与安全性。
方法：开展单中心回顾性研究。在 2022 年 11 月至 2023 年 11 月期间，分别有 38 例和 96 例直肠癌患者接受了 “日鸟” 和 “达芬奇” 机器人手术。主要终点指标为术后 30 天内 Clavien - Dindo 分级（CD）≥II 级的术后并发症发生率。次要终点指标包括手术时间、控制台操作时间、失血量、是否转为其他手术方式、清扫的淋巴结数量以及术后住院时长。采用倾向得分匹配（PSM）分析来校正基线特征的不均衡性。
结果：经过 PSM 分析后，共纳入 76 例患者（“日鸟” 组 38 例，“达芬奇” 组 38 例）。与 “达芬奇” 组相比，“日鸟” 组术后 CD≥II 级并发症发生率相近（15.8% 对 18.4%），手术时间（280.5 分钟对 258 分钟）和控制台操作时间（166 分钟对 156 分钟）相当，但失血量更少（9mL 对 17.5mL，p = 0.025）。两组均未出现中转手术的情况。两组清扫的淋巴结数量和术后住院时长也相似。
结论：研究结果表明，使用 “日鸟” 进行直肠癌机器人手术的安全性与 “达芬奇” 系统相当。