食管胃肠道间质瘤内镜切除术的可行性及临床特征对比研究

推荐：针对食管胃肠道间质瘤(e-GIST)与胃GIST(g-GIST)差异缺乏系统研究的问题，研究人员通过回顾性分析412例患者数据，揭示e-GIST男性高发、肿瘤更大、溃疡/出血更频繁等高危特征，证实内镜切除术(ER)对符合条件者(直径≤5cm、无溃疡/出血、核分裂<5/50HPF)疗效与手术相当，为这一罕见亚型诊疗提供新策略。

　　

这项研究深入探讨了食管胃肠道间质瘤(e-GIST)的特殊性。与常见的胃部GIST(g-GIST)相比，e-GIST展现出鲜明的"危险信号"：男性患者占比更高（与g-GIST女性为主相反），61岁中位发病年龄且58.7%超过65岁，肿瘤体积更大，溃疡或出血发生率翻倍，核分裂象≥5/50HPF的高增殖活性。这些"危险分子"联手导致e-GIST患者生存期显著缩短。

但研究也带来好消息——对于经过内镜超声(EUS)严格筛选的"温和派"e-GIST（直径≤5cm、表面完好无出血、核分裂<5/50HPF），内镜切除术(ER)展现出与外科手术旗鼓相当的战斗力，两者在复发率和生存时间上无统计学差异。这为老年患者或手术高风险人群提供了创伤更小的治疗选择。

该成果不仅绘制出e-GIST独特的"分子肖像"，更通过ER治疗可行性验证，为临床决策提供了重要依据。未来针对这一罕见亚型，EUS评估联合ER技术或将成为标准诊疗路径的重要组成部分。