离散选择实验与最佳 - 最差缩放法:探究年轻人对网络心理健康干预偏好的实证比较

【字体: 时间:2025年05月03日 来源:The Patient - Patient-Centered Outcomes Research 3.4

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  在网络心理健康干预(W - MHIs)领域,离散选择实验(DCE)和最佳 - 最差缩放(BWS)哪种方法更适合用于偏好 elicitation 尚不明确。研究人员对此展开研究,发现两种方法虽都表明成本是重要属性,但其他属性重要性排序有差异,且 DCE 更易被接受,这为方法选择提供参考。

  在当今数字化时代,心理健康问题愈发受到关注,尤其是年轻人中焦虑和抑郁的患病率较高。网络心理健康干预(W - MHIs)作为一种便捷的心理健康支持方式,本应发挥重要作用,然而其初始使用率和实际参与度却较低。这就好比在黑暗中摸索的人们,虽然手中握着一把可能开启光明的钥匙,但却不知道如何正确使用它。造成这种现象的原因之一,就是对年轻人关于 W - MHIs 的偏好了解不足。
同时,在研究用户偏好的方法中,离散选择实验(DCE)和最佳 - 最差缩放(BWS)都被广泛应用,但在心理健康领域,哪种方法更合适却没有定论。此前的研究在不同的健康情境下对这两种方法进行比较,得出的结论各不相同。在心理健康情境中,由于焦虑和抑郁患者在决策时可能存在困难,选择合适的研究方法就显得更为关键。这就如同在复杂的迷宫中寻找正确的道路,每一个选择都至关重要。为了解决这些问题,来自澳大利亚迪肯大学(Deakin University)等机构的研究人员开展了一项研究,旨在比较 DCE 和 BWS - 2 在引出年轻人对 W - MHIs 偏好方面的结果,以及这两种方法的可接受性。该研究成果发表在《The Patient - Patient - Centered Outcomes Research》上。

研究人员主要运用了以下几种关键技术方法:首先,通过系统回顾、访谈和小组讨论确定 W - MHIs 的相关属性和水平;然后,采用 D - efficient 方法设计 DCE 任务,用正交设计生成 BWS - 2 任务;接着,通过线上招募 18 - 25 岁、居住在澳大利亚、有焦虑和 / 或抑郁经历且使用或打算使用 W - MHIs 的年轻人参与调查;最后,运用多项 logit(MNL)模型对数据进行分析。

研究结果如下:

  • 参与者特征:在 323 名符合条件的受访者中,198 人完成了调查,平均年龄 21.42 岁,女性占 64.65%,超 63% 的参与者使用过至少一种 W - MHIs。
  • DCE 和 BWS - 2 结果比较:两种方法都预测成本是年轻人参与 W - MHIs 决策中最重要的属性。但在属性内不同水平的偏好模式和属性相对重要性排序上存在差异。例如,DCE 中人们对 5 小时的干预时长更偏好,而 BWS - 2 则显示人们更倾向于 2 小时;DCE 认为筛查不重要,BWS - 2 却得出相反结论。通过对重新缩放后的偏好估计进行比较,发现两者有中度到高度的一致性,但 DCE 的权重缩放程度更大,表明其决策不确定性更低。
  • 两种方法的可接受性:DCE 的可接受性更高,它的辍学率更低,完成任务时间更短,在理解、回答和推荐给朋友的评分上都更高。自由文本评论显示,人们对选择任务格式的偏好与任务格式、认知负担、个人经验以及能否选择相关选项有关。
  • 敏感性分析:纳入不一致的回答后,属性相对重要性的结论未变,DCE 的可接受性仍高于 BWS - 2。

在讨论部分,研究人员指出,虽然两种方法都表明成本和导师接入对年轻人参与 W - MHIs 很重要,但它们在属性重要性排序和偏好权重模式上的差异,意味着在心理健康干预评估中,这两种方法不能互换。这些差异可能源于任务设计、属性框架以及决策过程的不同。此外,DCE 在年轻的焦虑和 / 或抑郁患者中似乎更易被接受,不过方法的选择应根据特定人群仔细确定。

该研究是首次在心理健康治疗环境中比较 DCE 和 BWS - 2 的偏好结果,为后续研究患者偏好提供了重要参考。但研究也存在局限性,如方法设计、模型选择、样本量等问题。未来研究可在这些方面进行改进,以更好地捕捉偏好估计的显著性,更稳健地比较两种方法,从而为心理健康干预的决策提供更可靠的依据。这就像为后续的研究点亮了一盏明灯,指引着研究者们在探索心理健康干预的道路上不断前行,更好地满足年轻人对心理健康支持的需求。

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