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在处理大于 1cm 的下极尿路结石时，fURS 与小型经皮肾镜取石术的选择存在争议，且 fURS 中使用标准输尿管通路鞘（UAS）时结石清除困难。研究人员开展新型柔性吸引 UAS（FANS）与标准 UAS 对比的体外研究，发现 FANS 能提高结石清除率和激光效率，且不增加手术时间，为临床治疗提供新思路。
随着体外冲击波碎石术、输尿管软镜碎石术（flexible ureterorenoscopy，fURS）和经皮肾镜取石术的出现，尿路结石的外科治疗有了显著进展。对于大于 1cm 的下极结石，fURS 和小型化经皮肾镜取石术之间的选择仍存在争议。使用输尿管通路鞘（ureteric access sheaths，UAS）的 fURS 是一种广泛应用的技术，但在不利的解剖条件和（或）下极结石的情况下，结石碎片清除具有挑战性。
本研究在体外下极结石模型中，对新型柔性吸引输尿管通路鞘（flexible suction UAS，FANS）和标准 UAS 进行了比较。研究使用尿路解剖模型和模拟复杂 1cm 下极结石的人造结石进行体外实验。分别使用 12/14 Fr 直径的标准 UAS 或 FANS 进行了 14 次手术操作。每次实验均由同一位外科医生进行，使用 8.4 Fr 一次性数字输尿管软镜和钬激光（holmium:YAG laser），设置为 0.5 J、25 Hz、短脉冲，搭配 272 μm 光纤。记录手术时间、结石清除率、激光碎石时间，并对残留结石质量（＞2mm）进行量化。
使用 FANS 的 7 次手术中有 5 次实现了完全结石清除，而使用标准 UAS 的手术均未实现完全结石清除。FANS 组的中位激光时间 [27:33（26:06 - 28:24）min:ss 对比 24:02（21:25 - 25:04）min:ss，p = 0.017] 和总能量输出 [20663（19575 - 21325）J 对比 18270（16069 - 18931）J，p = 0.017] 显著更低（p = 0.017），且手术时间相当。
这项体外实验表明，与标准 UAS 相比，使用新型 FANS 的 fURS 可能提高结石清除率并提升激光效率，同时不增加手术时间。不过，还需要进一步的临床试验来证实这些发现。
