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抗菌药物耐药性（AMR）威胁全球人畜健康。研究人员分析 2019 - 2023 年爱尔兰猪群抗菌药物使用（AMU）数据，发现总体使用量有降有升，高优先级重要抗菌药物（HPCIA）使用下降，口服预混剂使用减少。该研究为政策评估提供依据。
在动物养殖领域，抗菌药物的使用一直是备受关注的焦点。随着全球抗菌药物耐药性（AMR）问题日益严峻，它如同一个无形的 “杀手”，不仅威胁着人类的健康，也对动物健康构成了巨大挑战。在许多国家，猪养殖行业是抗菌药物使用的 “大户” 。大量抗菌药物的使用，使得耐药细菌及其耐药基因不断进化和传播，情况愈发危急。此前，虽然部分欧洲国家在减少猪养殖中抗菌药物使用方面取得了一定成果，但整体形势仍不容乐观。而且，人们对于不合理使用抗菌药物的危害认识还不够深刻，相关监管和使用规范也有待进一步完善。在此背景下，开展对猪群抗菌药物使用情况的深入研究迫在眉睫，这对于了解抗菌药物使用模式、评估政策效果以及制定更有效的防控策略至关重要。
为了揭开爱尔兰猪群抗菌药物使用的 “神秘面纱”，来自爱尔兰农业、食品和海洋部（Department of Agriculture, Food and the Marine，DAFM）等机构的研究人员朱莉?博尔顿（Julie Bolton）、洛肯?奥尼尔（Lorcan O’Neill）等人开展了一项极具意义的研究。他们对 2019 年至 2023 年爱尔兰猪养殖设施中抗菌药物使用的国家监测数据进行了详细分析，相关研究成果发表在《Porcine Health Management》上。
研究人员在此次研究中运用了多种关键技术方法。数据来源方面，他们借助爱尔兰国家抗菌药物使用数据库（National Antimicrobial Usage Database，NAMUD），该数据库收集了众多猪群的抗菌药物使用数据。在数据分析时，使用了趋势分析模型，通过广义估计方程（Generalised Estimating Equation，GEE）模型控制猪群内部观察值的非独立性；还运用了多项 logit 回归模型分析抗菌药物给药途径的变化，以及混合效应 logit 模型研究高优先级重要抗菌药物（High Priority Critically Important Antimicrobial，HPCIA）使用的变化情况。
下面来具体看看研究结果：
- 描述性结果：研究数据集包含了大量丰富的信息，涵盖 23,996 条观察数据，涉及 4,498 个年季度观察值，来自 359 个猪群。猪群类型多样，其中 50% 为自繁自养（farrow - to - finish）单元，39% 为育肥（finishing/fattening）单元，9% 为繁殖 - 断奶（breeder - to - weaner）单元，还有少数归为 “其他” 类型。不同猪群类型在规模、组成以及抗菌药物使用量上都存在明显差异。例如，自繁自养单元和繁殖 - 断奶单元的平均抗菌药物使用量（mg/PCU）相对较高，而育肥单元较低。
- 调整后的时间趋势 - mg/PCU：通过建立模型分析发现，猪群抗菌药物使用量（以 mg/PCU 衡量）随时间呈现出显著变化。从 2019 年第一季度到 2020 年第三季度，使用量变化不明显；随后从 2020 年第三季度到 2022 年第一季度出现显著下降；2022 年第一季度之后又呈现上升趋势。同时，研究还发现猪群生产类型对使用量影响显著，育肥单元的抗菌药物使用量明显低于自繁自养单元和繁殖 - 断奶单元。
- 调整后的时间趋势 - DDDvet/PCU：以 DDDvet/PCU 为指标进行分析，得到了与 mg/PCU 模型相似的趋势。从 2019 年第一季度到 2020 年第二季度使用量有不显著的增加，之后到 2022 年第三季度显著下降，2022 年第三季度到 2023 年第四季度又显著上升。这表明不同指标虽有差异，但整体趋势具有一致性。
- 抗菌药物随时间的组成变化：通过多项 logit 回归模型分析发现，随着时间推移，口服预混剂的使用比例显著下降，尤其是在 2022 年。不同猪群类型在给药途径上也存在差异，繁殖 - 断奶猪群更倾向于口服给药，育肥猪群则更多使用注射（parenteral）给药。而且，较大规模的猪群相对更倾向于口服给药，不过口服预混剂使用比例与猪群规模的关系并不显著。
- HPCIAs 随时间的使用变化：研究期间，HPCIAs 的使用显著下降。以季度为线性预测变量，其使用几率平均每季度下降 9%。具体到各类 HPCIAs，如 3rd/4th代头孢菌素、氟喹诺酮类和大环内酯类，使用量都呈现出明显的下降趋势，且不同时间段内下降幅度有所不同。
综合研究结果和讨论部分来看，此次研究意义非凡。它首次对爱尔兰猪群 NAMUD 的抗菌药物使用数据进行分析，清晰地展示了猪群抗菌药物使用量随时间的显著变化。前期的下降趋势与爱尔兰国家抗菌药物耐药行动计划（iNAP）等政策的实施相契合，表明政策在推动减少抗菌药物使用方面起到了积极作用；后期的上升趋势则与欧盟禁止在猪饲料中使用高剂量氧化锌的政策相关，虽然具体原因还需进一步研究，但这为后续政策制定和调整提供了重要参考。同时，HPCIAs 使用的持续下降，反映出养殖户对抗菌药物合理使用的意识在不断提高。此外，研究还发现猪群生产类型与抗菌药物使用相关，这有助于更精准地制定针对不同猪群的抗菌药物管理策略。不过，研究也存在一些局限性，如数据依赖养殖户自报可能存在误差，研究期间数据集中猪群数量有所变化，且使用的抗菌药物使用指标存在一定局限性等。但总体而言，该研究为跟踪国家减少猪养殖中抗菌药物使用政策的影响提供了关键数据支持，未来还需要对监测数据进行更深入的纵向分析，以更好地了解这些变化对爱尔兰猪群抗菌药物耐药性产生、传播和维持的影响，从而为保障人畜健康筑牢防线。
