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口腔癌是日益严峻的公共健康问题，多数确诊时已至晚期。为评估德国口腔医护人员对口腔癌诊断程序及风险因素的认知，研究人员开展调查。结果显示认知存在提升空间，该研究为制定培训计划提供依据，对早期发现口腔癌意义重大。
在健康领域，口腔癌如同潜藏在暗处的 “健康杀手”，悄无声息地威胁着人们的生命。全球每年口腔癌新发病例众多，德国 2020 年口腔腔和咽肿瘤新发病例超 13000 例 。尽管诊疗技术不断进步，但口腔癌患者的死亡率却未得到有效控制，德国男性和女性的平均五年生存率分别仅为 52% 和 64%。这背后的主要原因是，超过半数患者在疾病晚期才被诊断出来，因为口腔癌在早期往往没有明显症状，容易被忽视。
口腔医护人员在口腔癌的早期发现中扮演着至关重要的角色。常规的口腔黏膜视觉临床检查是一种无痛、快速且无副作用的早期检测方法。然而，过往研究表明，医护人员对口腔癌的认知水平参差不齐，在德国，由于口腔癌并非牙科日常诊疗的常规内容，医护人员可能缺乏足够的相关知识和培训。为了填补这一认知空白，来自德国基尔大学（University of Kiel）等机构的研究人员开展了一项具有重要意义的研究，相关成果发表在《BMC Oral Health》杂志上。
这项研究采用观察性横断面研究方法，通过在线调查的方式展开。研究人员邀请了德国所有牙医和颌面外科医生参与调查，这些人员均为德国 17 个地区牙科协会的成员，总人数达 72468 人 。研究人员使用了经过验证的包含 38 个项目的调查问卷，内容涵盖口腔癌的体征、症状、风险因素、早期检测调查，以及参与者对自身知识水平和筛查能力的评价。在数据处理方面，研究人员对数据的可靠性、正确性和完整性进行严格筛选，最终纳入分析的数据来自 3458 名参与者的 “社会人口统计学” 部分、3472 名参与者的 “知识” 部分和 2933 名参与者的 “意见和继续教育” 部分。
研究结果揭示了诸多关键信息：
- 参与者基本信息：参与调查的人员中，女性占比近 60%，年龄主要集中在 30 - 49 岁，超过 90% 的参与者在私人诊所工作，平均从业年限约为 21 年1。
- 诊断知识情况：整体而言，参与者对各种诊断方面的知识掌握程度不一。多数人知晓口腔癌最常见的前体病变、肿瘤形式以及早期检测的重要性，但在肿瘤的主要发生部位、早期症状、诊断体征等方面的认知存在不足。例如，仅约四分之三的参与者知道口腔癌主要发生在舌部，不到 60% 的人了解病变和受影响淋巴结的诊断体征2。
- 风险因素认知：参与者对主要风险因素，如烟草和酒精消费、既往口腔癌病史的认知度较高，但对于一些特定风险因素，如唇癌与阳光暴露的关系、正确的患病年龄范围（60 岁及以上）等，认知水平有待提高3。
- 继续教育关联：从业经验较少或毕业时间较短的参与者，对口腔癌诊断项目和风险因素的认知水平显著更高。参加口腔癌继续教育课程的时间与知识水平呈正相关，参加课程时间越近，知识水平越高。超过半数参与者在过去五年内参加过相关培训，且超 80% 对继续教育课程感兴趣，多数人更倾向于数字格式的课程45。
- 自我评估与实际能力：约 59% 的参与者认为自己的口腔癌知识水平与时俱进，但超 75% 认为自己有足够能力进行诊断检查，然而只有约 47% 认可牙医群体普遍具备该能力。不过，大多数（83%）认为牙医有资格进行此类检查。参与者的自我评估与实际知识水平显著相关6。
研究结论和讨论部分强调，口腔癌依旧是全球健康难题，口腔医护人员在早期检测中作用关键，但他们在口腔癌定位、体征、诊断阶段和特定风险群体等方面的知识亟待提升。这些内容应成为牙科课程的重要组成部分，同时牙科协会需持续提供相关继续教育。在国际对比中，不同地区的牙科课程设置、医疗工作环境等因素会影响医护人员的知识水平。该研究虽存在局限性，如回复率低、问卷设计可优化等，但成功聚焦私人诊所从业者，为后续研究和培训计划制定提供了重要参考，对提高口腔癌早期检测率、改善患者预后具有重要意义。
