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新冠疫情严重影响儿童口腔医疗服务可及性。研究人员开展 “Access to oral healthcare for children during the COVID-19 pandemic: a mixed-methods study in the Aegean region of Türkiye” 研究，发现社会经济地位等影响可及性，公共机构服务可及性低，为改善儿童口腔医疗提供依据。
在 2020 年，一场突如其来的新冠疫情席卷全球，人们的生活发生了巨大改变。在医疗领域，疫情的冲击同样不可小觑。对于口腔医疗服务来说，许多国家为了防控疫情，纷纷限制非紧急牙科手术，这使得常规的口腔检查、预防治疗等被迫推迟或取消。儿童作为弱势群体，他们的口腔健康更是受到了严重影响。在土耳其，口腔医疗服务体系原本就存在一些问题，疫情的出现让这些问题更加凸显。在此背景下，为了深入了解新冠疫情期间土耳其儿童口腔医疗服务的可及性状况，以及背后的影响因素，来自 Ege University 等机构的研究人员开展了一项混合方法研究，相关成果发表在《BMC Oral Health》杂志上。
研究人员采用了定量和定性相结合的混合研究方法。定量研究部分，他们选取了 2021 年 8 月至 2022 年 2 月期间前往 Ege University 儿科牙科诊所就诊的 270 名 0 - 13 岁儿童作为研究对象。通过面对面问卷调查，收集了儿童家庭的社会人口学特征、经济状况以及疫情期间口腔健康服务利用情况等信息。定性研究则是对 16 位家长进行深入访谈，了解他们在疫情期间为孩子寻求口腔医疗服务时所遇到的困难和障碍。
研究结果显示：在定量研究方面，参与调查的 270 名儿童家长中，多数为母亲（48.5%），孩子平均年龄 8.08±2.24 岁。在疫情期间需要口腔医疗服务的 217 名儿童中，185 名儿童向牙科机构提出申请，共产生 257 次申请，其中 62.3% 的申请存在有限的服务可及性问题。进一步分析发现，父母的教育水平、就业状况和家庭收入对儿童获得口腔医疗服务的可及性有显著影响。例如，父母具有高中及以上学历、父亲有稳定工作和收入的家庭，孩子获得口腔医疗服务的可能性更高；家庭月收入与获得牙科服务的百分比呈正相关。同时，申请的机构类型也与可及性密切相关，与公立牙科中心相比，申请大学诊所（OR = 4.78；95% CI 2.24 - 10.21）和私立机构（OR = 4.33；95% CI 2.30 - 8.17）的孩子获得服务的概率更高；疫情前看过牙医的孩子，在疫情期间获得口腔医疗服务的可能性是未看过牙医孩子的 2.371 倍。
在定性研究方面，研究人员从七个维度对影响口腔医疗服务可及性的因素进行了分析。在感知牙科需求能力方面，多数家长表示孩子在疫情期间口腔健康问题增多，主要原因是居家期间常吃垃圾食品且刷牙不勤。在寻求口腔医疗服务能力方面，部分家长因担心新冠传播而推迟就医，还有些家长对私立牙科机构缺乏信任，但也有家长认为私立机构在卫生和疫情防控方面更安全。此外，能否联系到常规牙医也会影响孩子就医的积极性。在到达口腔医疗机构的能力方面，家长们面临着路途遥远、交通不便以及公共交通在疫情期间存在感染风险等问题，残疾儿童家庭在这方面的困难更为突出。在牙科服务的可获得性和适配性方面，牙医短缺、预约困难以及公立牙科中心服务质量下降是主要问题，残疾儿童还面临无法在公立或大学医院接受全身麻醉下牙科治疗的困境。在支付能力方面，一些家长表示在私立机构就诊费用高昂，疫情导致的收入减少也让部分家庭难以承担牙科治疗费用。在服务的适宜性方面，部分家长反映与牙医沟通存在问题，且医疗机构对残疾儿童的照顾不足。最后，由于难以获得口腔医疗服务，家长们不得不向多个机构申请，孩子的口腔健康问题也因此加重。
综合来看，该研究表明新冠疫情加剧了土耳其儿童口腔医疗服务的不平等，尤其是对残疾儿童的影响更为严重。社会经济因素在很大程度上影响了儿童获得口腔医疗服务的可及性，而公立牙科诊所的服务可及性最低。这一研究结果为土耳其改善儿童口腔医疗服务提供了重要依据，也为其他国家在应对类似公共卫生危机时提供了参考。研究人员建议，政策制定者应加强公共卫生危机计划，提高公立牙科服务质量，增加对残疾儿童等弱势群体的资源投入，同时推广口腔健康教育和远程牙科服务，以确保所有儿童都能获得必要的口腔医疗服务。
研究人员在研究过程中，通过问卷调查收集大量数据，运用 IBM SPSS Statistics 23 软件进行统计分析，如采用 Pearson 卡方检验、Fisher 精确检验和二元逻辑回归分析等方法探究变量关系。在定性研究部分，对访谈内容进行逐字转录和编码，运用主题分析法提炼关键信息。
此次研究全面揭示了新冠疫情期间土耳其儿童口腔医疗服务可及性的现状及影响因素，为后续制定针对性的政策和措施提供了坚实的研究基础，对推动全球儿童口腔健康事业的发展具有重要的借鉴意义。
