血清白蛋白与唾液生物标志物在社区医院牙周病评估中的应用及性别差异研究

本研究针对牙周病非侵入性筛查需求，通过分析231名社区成年人的血清白蛋白水平和SiLL-Ha唾液检测数据，发现高龄、低血清白蛋白（Albumin）及高SiLL-Ha血液值（Blood）与临床附着丧失（CAL≥5 mm）显著相关，且存在性别差异：女性与唾液血液值、男性与血清白蛋白关联更强。成果为社区牙周病筛查提供了便捷工具，发表于《BMC Oral Health》，推动口腔健康监测普及化。

　　

论文解读

牙周炎作为全球高发的慢性炎症性疾病，传统诊断依赖临床附着丧失（Clinical Attachment Loss, CAL）测量，但侵入性操作易使牙科恐惧症（dentophobia）患者回避检查。血清白蛋白（Albumin）和唾液生物标志物因其非侵入性成为研究热点，但社区场景下的适用性及性别差异尚不明确。台湾嘉义县朴子医院的研究团队通过横断面研究，首次将便携式唾液检测系统SiLL-Ha与血清白蛋白联合分析，揭示了这两种标志物在社区牙周病筛查中的价值。

研究采用多技术联用策略：1）招募231名35-80岁社区成年人，基于CAL≥5 mm分组；2）SiLL-Ha检测7项唾液参数（如血液值Blood、白细胞Leukocyte）；3）溴甲酚绿法测定血清白蛋白；4）多变量逻辑回归分析标志物与牙周炎关联。

结果部分

1. 人口学特征与牙周状态：CAL≥5 mm组（55.4%）年龄更大（67.2±0.77岁），糖尿病（DM）比例更低（20.3% vs 32.0%），提示DM患者可能因医疗干预改善牙周状况。
2. 标志物差异：CAL≥5 mm组血清白蛋白显著更低（4.19 vs 4.29 g/dL，p<0.001），SiLL-Ha血液值更高（39.5 vs 32.7，p=0.04），表明白蛋白降低与炎症程度相关。
3. 性别分层：女性中高龄（OR=1.07）和唾液血液值（OR=1.03）是风险因素；男性仅血清白蛋白显著（OR=0.58），反映雌激素缺乏可能增强女性口腔局部炎症反应。
4. 预测效能：唾液标志物、血清白蛋白及联合模型的AUC分别为0.72、0.70和0.73，证实SiLL-Ha可作为社区初筛工具。

结论与意义
该研究创新性提出：1）SiLL-Ha血液值与血清白蛋白的组合检测能有效识别社区高危人群，尤其适合行动不便者；2）性别特异性机制需进一步探索，如女性绝经后免疫失调对唾液标志物的影响；3）颠覆性地发现社区DM患者牙周炎风险更低，提示医疗干预的重要性。成果为《BMC Oral Health》提供了社区口腔健康管理的实践范式，推动非侵入性检测从临床向公共卫生领域拓展。