编辑推荐：
代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MAFLD）在美国成人中发病率高，但不同种族、年龄组的研究有限。研究人员分析 NHANES 2009 - 2018 年数据，发现 MAFLD 发病率在不同种族、年龄、性别组有差异，且与 BMI、血压、抑郁有关。该研究为针对性干预提供依据。
在健康医学领域，代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MAFLD）逐渐成为备受关注的焦点。近年来，MAFLD 的全球发病率持续攀升，给个人健康和社会医疗体系带来沉重负担。然而，目前人们对 MAFLD 在不同人群中的发病差异，以及与多种生活方式因素之间的关联，了解还十分有限。比如，不同种族、年龄和性别的人群，MAFLD 的发病情况究竟有何不同？日常的生活习惯，像久坐时间、睡眠时长等，又是否会影响 MAFLD 的发生？这些问题都亟待解决，这也正是开展此项研究的重要原因。
为了深入探究这些问题，复旦大学附属华东医院、上海临床老年医学重点实验室、上海老年医学与老年病学研究所等机构的研究人员，对 2009 - 2018 年美国国家健康和营养检查调查（NHANES）中的数据展开了详细分析。研究最终发现，MAFLD 的发病率在不同种族、年龄和性别群体中存在显著差异，并且与体重指数（BMI）、腰围（WC）、血压以及抑郁状态密切相关。这一研究成果发表在《BMC Gastroenterology》杂志上，为进一步了解 MAFLD 的发病机制和制定精准干预策略提供了重要依据。
在研究方法上，研究人员主要运用了以下关键技术：一是数据收集，利用 NHANES 的多周期数据，涵盖大量≥20 岁参与者的人口统计学、健康检查及生活方式等信息；二是疾病诊断，采用美国脂肪肝指数（U.S.-FLI）评分≥30 分诊断肝脂肪变性，结合超重或肥胖（BMI≥25 kg/m2 ）、2 型糖尿病（T2DM）等标准诊断 MAFLD ；三是统计分析，运用 R 软件进行数据处理，构建加权样本并进行线性回归、卡方检验和多变量逻辑回归分析。
下面来看具体的研究结果：
- MAFLD 发病率的差异：研究共纳入 9933 名参与者，3562 人患有 MAFLD，加权患病率为 34.1%。从年龄上看，20 - 25 岁人群发病率最低（18.2%），61 - 65 岁人群最高（45.8%），但 75 岁以上人群有所下降（35.9%）。性别方面，男性发病率（39.0%）高于女性（29.2%），36 - 40 岁年龄组差异尤为明显，不过这种性别差异随时间逐渐缩小。种族上，墨西哥裔美国人发病率最高（54.1%），黑人最低（20.5%），白人发病率为 34.4%。
- MAFLD 与身体指标的关联：将研究人群分为 MAFLD 组和非 MAFLD 组并调整年龄和性别后发现，MAFLD 组的 BMI、WC、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）显著高于非 MAFLD 组。不同种族受影响程度不同，黑人 MAFLD 患者的 BMI 和 WC 增加最为显著，白人 MAFLD 患者 SBP 升高明显，墨西哥裔美国 MAFLD 患者 DBP 升高突出。
- MAFLD 与抑郁的关系：与非 MAFLD 患者相比，MAFLD 患者中报告无抑郁、轻度抑郁、中度至重度抑郁的比例逐渐增加，重度抑郁比例下降。经逻辑回归分析，控制年龄和性别后，MAFLD 患者在轻度、中度和中度至重度抑郁的患病率上与非 MAFLD 患者差异显著，但重度抑郁组无差异。墨西哥裔美国 MAFLD 患者中，78.3% 被诊断为中度至重度抑郁。
- MAFLD 与睡眠、久坐行为的关系：整体上，MAFLD 组和非 MAFLD 组在睡眠时长和久坐时间上无显著差异。不过，白人非 MAFLD 组平均睡眠时长（7.3 h）略长于 MAFLD 组（7.2 h），白人 MAFLD 组久坐时间（413.9 分钟）略长于非 MAFLD 组（385.5 分钟），但这些差异的统计学意义有限。
综合研究结论和讨论部分，该研究明确了美国成人中 MAFLD 发病率在人口统计学特征方面的差异，揭示了 MAFLD 与多种身体指标和抑郁状态的关联。不过，研究也存在局限性，如未深入探究肝纤维化及合并症、未采用肝活检金标准诊断肝脂肪变性、仅研究了部分种族等。尽管如此，该研究仍为后续深入研究 MAFLD 提供了重要线索，提醒在干预 MAFLD 患者时，需综合考虑人口统计学和身体指标，以及患者的心理状态，制定个性化综合干预措施，对降低 MAFLD 疾病负担具有重要意义。
