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为探究新疆地区肌少症(sarcopenia)和可能肌少症患者的生活质量及影响因素,研究人员对 987 位老年人展开研究。结果发现两组生活质量在运动维度有差异且影响因素不同。该研究为改善老年人健康管理提供依据。
随着人们生活水平的提高,老龄化问题日益凸显,老年人的健康状况备受关注。肌少症作为一种常见的老年综合征,严重影响着老年人的生活质量和健康。它主要表现为肌肉量减少、肌肉力量下降和身体功能减退 ,不仅会增加老年人跌倒、残疾的风险,还与多种慢性疾病相关,如 2 型糖尿病、心血管疾病等。据统计,中国 60 岁以上人群中肌少症的患病率达 14%,且女性患病可能性高于男性。
目前,关于肌少症相关生活质量的研究还存在诸多不足。在中国大陆,相关研究多聚焦于伴有其他共病的肌少症老年人,针对可能肌少症老年人的研究较少。而在新疆,由于其独特的地理位置、多民族人口构成以及不同的自然和社会环境,该地区关于肌少症相关生活质量的研究更是有限。因此,开展此项研究十分必要,它有助于了解新疆地区肌少症和可能肌少症老年人的生活质量现状,为制定针对性的健康管理策略提供依据。
新疆医科大学的研究人员开展了一项横断面研究。他们从 2023 年 7 月至 9 月,采用多阶段分层随机整群抽样方法,选取了新疆北部和南部地区 60 岁及以上的老年人作为研究对象。最终,987 位老年人纳入研究。
研究人员运用了多种技术方法来开展研究。在诊断可能肌少症和肌少症方面,依据 2019 年亚洲肌少症工作组(AWGS 2019)修订的定义,测量了小腿围、肌肉量、肌肉力量和肌肉功能等指标 。采用生物电阻抗分析测量肌肉量,用握力计测量肌肉力量,通过 6 米步行速度测试肌肉功能。在评估生活质量时,使用了 Sarcopenia Quality of Life(SarQoL?)问卷。同时,利用年龄调整的 Charlson 合并症指数(ACCI)评估共病情况,采用社会支持量表评估社会支持水平,使用通用的老年人跌倒风险自我评估量表评估跌倒风险,借助 Eating Assessment Tool - 10(EAT - 10)评估吞咽功能,运用 Mini - Mental State Examination(MMSE)评估认知功能 。最后,使用 SPSS 软件 V 23.0 和 Stata version 14.1 进行统计分析。
研究结果如下:
- 参与者特征:987 位老年人中,男性占 52.7%,平均年龄 68.6 岁。
- 可能肌少症和肌少症的患病率:18.5% 的参与者患有可能肌少症,15.1% 患有肌少症。
- 生活质量评分:可能肌少症组生活质量总分为 26.46 - 92.55(56.31 ± 14.69),肌少症组为 30.74 - 90.93(56.91 ± 13.45)。两组在运动维度得分存在显著差异,而总生活质量得分及其他六个维度差异无统计学意义。
- 相关因素分析:在可能肌少症组中,性别、居住信息、ACCI 评分、听力损失、社会支持水平和自评跌倒风险与生活质量差异显著;在肌少症组中,性别、ACCI 评分、听力损失、视力损失、自评健康状况、剩余牙齿数量、自评跌倒风险和吞咽困难状况与生活质量差异显著。进一步线性回归分析显示,可能肌少症组中,性别和听力损失是影响生活质量的因素;肌少症组中,自评一般健康状况、自评较差健康状况、自评极差健康状况和跌倒为影响生活质量的因素。
研究结论和讨论部分指出,本研究发现可能肌少症组和肌少症组在运动维度的生活质量存在差异。肌少症被认为是导致许多不良健康后果的主要因素,与其他研究相比,本研究中可能肌少症组生活质量得分较高,而肌少症组较低。在肌少症组中,老年人的口腔状况和吞咽困难是影响生活质量的风险因素,改善口腔健康状况有助于提高其生活质量。共病对可能肌少症老年人的生活质量有负面影响,听力和视力等感觉障碍也与生活质量得分相关。此外,跌倒显著影响肌少症老年人的生活质量,预防跌倒对减少不良后果、防止生活质量进一步恶化至关重要。
这项研究的意义在于强调了口腔健康状况、共病、感觉障碍和跌倒相关因素对可能肌少症和肌少症老年人生活质量的重要影响。为老年人健康管理提供了重要依据,提示应定期进行口腔健康检查和疾病治疗,实施综合慢性病预防策略,开展多模式干预解决常见感觉障碍,进行家居环境适老化改造和平衡训练以预防跌倒。同时,研究也存在一定局限性,如样本可能存在选择偏倚,参与者平均年龄可能影响结果等,为后续研究指明了方向 。该研究成果发表在《BMC Geriatrics》上,为该领域的研究和实践提供了有价值的参考。