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为解决喀麦隆移民因文化和经济因素在 2 型糖尿病防治中面临的困境，研究人员开展了 “喀麦隆移民对获取负担得起的、文化适配的医疗服务的认知和体验” 的研究。结果表明，需文化敏感的医疗方式。该研究对改善移民健康意义重大。
在全球健康版图中，糖尿病已成为不容忽视的 “健康杀手”。世界卫生组织（WHO）数据显示，全球糖尿病患病率不断攀升，预计到 2030 年，患病率将从 2000 年的 2.8% 升至 4.4%，患病人数也将大幅增加 。在美国，糖尿病患病率同样呈上升趋势，2021 年数据显示超 3800 万人患病，且不同族裔间存在显著差异，非裔、拉丁裔和亚裔等少数族裔患病率远超白人。这背后不仅是健康问题，更带来沉重的经济负担，2022 年美国糖尿病相关支出已超 4129 亿美元。
喀麦隆移民作为美国多民族拼图的一部分，也深受糖尿病威胁。由于生活方式改变，如城市化、饮食西化以及运动量减少，他们患 2 型糖尿病的风险不断增加。而且，他们在医疗保健方面困难重重，健康素养低、语言障碍以及缺乏文化适配的医疗政策，使得他们难以融入美国医疗体系，对糖尿病相关知识了解有限，预防和管理更是无从谈起。在此背景下，探究如何改善喀麦隆移民的医疗服务可及性，提升他们对 2 型糖尿病的认知和自我管理能力迫在眉睫。
为此，来自多个机构的研究人员开展了一项研究，旨在探索喀麦隆移民获取负担得起的、文化适配的医疗服务的情况，以及他们对 2 型糖尿病的认知、行为和自我管理知识。该研究成果发表在《BMC Health Services Research》杂志上。
研究人员采用现象学研究方法，选取 13 名 25 - 50 岁、来自明尼阿波利斯 - 圣保罗地区的非糖尿病喀麦隆移民作为研究对象，这些移民涵盖英语和法语背景。研究样本通过在威斯敏斯特长老会教堂及明尼苏达社区发放传单招募，同时运用滚雪球抽样法扩大样本量。研究人员在参与者家中进行半结构化开放式访谈，访谈过程中充分考虑研究者与参与者的关系，确保访谈质量。访谈结束后，对音频进行转录并运用 NVivo 14 软件进行分析。此外，研究以 Urie Bronfenbrenner 的社会生态模型（SEM）为理论框架，从个体、人际、组织、社区和政策五个层面剖析影响喀麦隆移民 2 型糖尿病预防的因素。
研究结果主要围绕以下几个主题展开：
- 意识与知识：许多参与者初到美国时，对获取医疗服务和健康保险的重要性认识不足。随着时间推移，通过自身经历和与医疗服务提供者的互动，他们逐渐熟悉医疗系统。部分参与者虽获得了预防 2 型糖尿病的建议，但仍存在知识缺口，如对糖尿病类型、症状和病因了解不够。
- 信念与认知：参与者对 2 型糖尿病的认知受文化和个人经历影响，有人认为与生活方式相关，有人则强调遗传因素。在文化适配医疗方面，看法不一，部分人认为至关重要，希望医疗服务提供者了解其文化背景；部分人则认为传统疗法应得到重视。在实际体验中，有人觉得得到了文化适配的医疗服务，有人则认为此类服务并不稳定。
- 生活方式改变与适应：参与者在获取医疗服务后，生活方式有诸多积极改变。如定期体检，及时发现和处理健康问题；调整饮食结构，减少碳水化合物和糖的摄入，增加水果和蔬菜的食用；加强锻炼等。这些改变得益于医疗服务的支持和家人的鼓励。
- 文化适配医疗的感知：不同参与者对文化适配医疗的感知差异明显。一些人在医疗过程中感受到文化尊重，如宗教信仰得到认可，这增强了他们对医疗服务的信心；而另一些人则觉得医疗服务提供者对其文化背景缺乏了解，文化适配医疗服务的质量参差不齐。
研究结论和讨论部分指出，喀麦隆移民在医疗服务获取和糖尿病预防方面，受到个体知识、文化信念、医疗经历、社区资源和系统政策等多因素的复杂交互影响。从社会生态模型的各个层面来看，个体层面存在健康意识和素养不足的问题；人际层面，文化信念影响健康行为，且人际支持不足；组织层面，医疗机构缺乏文化敏感性；社区层面，获取文化相关健康资源困难；政策层面，医疗费用高和政策缺失阻碍了公平的医疗服务获取。
这一研究意义重大，它揭示了文化并非是静态的障碍，而是影响健康行为的动态因素。这为医疗系统指明方向，即不能仅让患者适应主流医疗模式，而应将文化敏感性融入医疗服务中。比如在饮食建议上结合移民的文化习惯，邀请社区领袖参与健康教育，培养具有文化能力的医疗服务提供者，以此建立信任关系。通过这些措施，医疗系统有望减轻移民在适应医疗服务过程中的负担，提供公平、以患者为中心的医疗服务，进而改善喀麦隆移民的健康状况，为全球应对移民健康问题提供宝贵经验。
