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随着老龄化加剧，养老院中患有轻度认知障碍（MCI）的老人数量增多，寻找有效干预措施迫在眉睫。研究人员开展了一项关于整合社会 - 艺术干预对养老院 MCI 老人认知和心理社会影响的混合方法研究，发现该干预可促进短期认知激活，但效果未持续。这为后续研究提供方向。
在人口老龄化的浪潮中，老年痴呆尤其是阿尔茨海默病（AD）的患病率不断攀升，这不仅严重影响了老年人的健康和生活质量，还让家庭和社会背负沉重负担。轻度认知障碍（MCI）作为痴呆的前期阶段，若能及时干预延缓其向痴呆的进展，意义重大。据 2020 年《柳叶刀》委员会报告，解决 12 个可改变的风险因素，能延迟或预防 40% 的痴呆病例，其中社会隔离是关键因素之一。而养老院中的老人，由于活动范围受限、社交互动减少，更易陷入社会隔离，他们的认知健康面临巨大挑战。
在此背景下，福建医科大学护理学院等机构的研究人员开展了一项研究，旨在评估整合社会 - 艺术干预对养老院中 MCI 老人认知和心理社会状况的影响。该研究成果发表在《BMC Medicine》杂志上。
研究人员采用了解释性序列混合方法，包括一项整群随机对照试验（RCT）和一项描述性定性研究。在整群随机对照试验中，研究人员从中国东南部城市的两个行政区选取了 12 家养老院，经筛选后，4 家符合条件的养老院参与研究。这些养老院被随机分为干预组和对照组，每组各 2 家。干预组的 40 名 MCI 老人参与了为期 14 周、共 28 次的整合社会 - 艺术项目，该项目由多学科团队开发，包含艺术体验和艺术创作模块；对照组的 40 名老人则接受常规护理，涵盖日常生活协助、基本医疗护理、娱乐活动和环境清洁等。在研究过程中，研究人员在基线（T0）、干预结束后（T1）和 24 周随访（T2）三个时间点，对老人的认知功能、心理社会指标、功能能力和生活质量等进行评估。定性研究则是在干预结束后，对干预组的部分老人进行半结构化访谈，以探究干预效果差异的原因。
研究结果显示，干预组的平均出勤率为 86.25%。在意向性分析中，与对照组相比，干预组在 T1 时的蒙特利尔认知评估（MoCA）得分显著提高（β=2.85；95%CI [1.27, 4.44]，P<0.001 ），表明其全球认知功能得到增强；然而，到 T2 时，这种差异不再具有统计学意义（β=0.73；95%CI [-0.95, 2.40]，P=0.396 ）。在其他方面，干预组在某些特定认知领域（如听觉词语学习测验（AVLT）的即刻回忆和短延迟回忆）有改善趋势，但未达统计学意义；在心理社会指标、功能能力和生活质量方面，两组间也未发现显著差异。
通过定性访谈，研究人员总结出三个主题。一是短期认知增益及其促进因素，结构化、循序渐进的任务（如逐步的艺术创作）激活了老人的认知过程，项目设计合理且有专业指导，这些都有助于老人在短期内认知功能的提升。二是长期效果维持的障碍，年龄相关的身体衰退和慢性健康问题导致老人参与项目不连续，退休后的心理和角色转变也降低了他们继续参与的积极性。三是社交互动和功能转移的限制，社交活动仅局限于项目进行期间，缺乏延续性，且项目中的活动未能有效转化为日常生活中的功能技能提升。
综上所述，该研究表明 14 周的整合社会 - 艺术干预对养老院 MCI 老人具有一定的可行性，能促进其短期认知激活，但干预效果未能持续。这一研究揭示了在养老院环境中实施干预措施面临的诸多挑战，如老人的身体状况、心理状态以及机构环境等因素都会影响干预效果。这为后续研究指明了方向，未来研究可探索如何维持认知改善效果，以及如何优化干预措施以实现更广泛的临床效益，例如通过调整干预内容、增加干预强度或频率，同时结合工作人员培训、灵活安排活动时间等系统性适应措施，更好地满足这一脆弱群体的需求。
研究人员运用的主要关键技术方法包括：多阶段整群随机抽样选取养老院和研究对象；采用整群随机对照试验（RCT）进行分组干预；运用多种神经心理学测试工具，如 MoCA、AVLT、形状连线测试（STT）等对各项指标进行评估；利用描述性内容分析法对定性访谈数据进行分析。
