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新冠疫情严重冲击全球医疗系统，重症监护室（ICU）护士心理健康备受关注。研究人员开展 “评估新冠疫情对 ICU 护士心理健康状况影响” 的研究，发现疫情导致护士出现抑郁、焦虑等多种心理问题。这为制定针对性支持措施提供依据，意义重大。
2019 年末，新冠疫情在武汉爆发，随后迅速蔓延全球，给世界各国的医疗系统带来了前所未有的挑战。在这场抗疫战斗中，重症监护室（ICU）护士作为守护患者生命的关键力量，始终奋战在最前线。然而，他们面临着巨大的工作压力，不仅要应对繁重的救治任务、照顾危重症患者，还要时刻担忧自己和家人被感染的风险。长期处于这样的环境下，ICU 护士的心理健康状况令人堪忧。此前虽有关于护士与新冠疫情的研究，但专门针对 ICU 护士在疫情期间心理健康状况的系统研究却相对匮乏。为了深入了解这一情况，来自国外（University of Pécs 等相关机构）的研究人员开展了一项系统回顾研究，旨在评估新冠疫情对 ICU 护士心理健康状况的影响，该研究成果发表在《BMC Nursing》上。
研究人员采用系统回顾的研究方法，在 2024 年 10 月至 12 月期间，检索了 PubMed、MEDLINE、CINAHL、Web of Science、Embase 这五个数据库，以及 Google Scholar 和 Research Gate 等灰色文献来源，筛选出 2020 年 1 月至 2024 年 12 月发表的相关文献。通过严格的纳入和排除标准，最终确定了 23 篇符合要求的文章进行深入分析。在分析过程中，运用 Mixed Methods Appraisal Tool（MMAT）评估研究质量，并采用叙事合成的方式对定量和定性数据进行综合分析。
研究结果
- 心理健康症状：多项研究表明，ICU 护士在疫情期间出现了多种心理健康症状。如 Pe?acoba 等人的定性研究显示，护士在护理、资源管理、职业关系以及心理社会和情感压力等方面面临挑战，这些因素对其心理健康产生影响。另有研究发现护士在照顾新冠患者时会遭遇负面情绪和多种挑战，并且在工作条件、专业认可等方面有诉求123。
- 压力和创伤后应激障碍（PTSD）：ICU 护士经历了不同程度的压力和 PTSD。其压力发生率在不同研究中有所差异，如 10 - 72.3% 不等。同时，部分研究指出较高的压力感知与较差的身心健康相关，且一些因素如对新冠的担忧、工作环境等会影响压力水平。在 PTSD 方面，不同研究中的发生率在 22.2 - 50% 之间，年龄、教育程度、社会支持等因素与之相关456。
- 睡眠质量：研究发现 ICU 护士中失眠发生率在 31 - 45.7% 之间。部分研究显示，焦虑和失眠对护士的抑郁状况有显著影响，且 ICU 护士的睡眠质量与恐惧新冠量表得分存在关联78。
- 抑郁：ICU 护士抑郁发生率在 18.9 - 68.5% 之间。多项研究表明，ICU 护士的抑郁症状比其他科室的医护人员更为严重，且压力、焦虑、失眠等因素会影响抑郁状况91011。
- 焦虑：焦虑在 ICU 护士中的发生率为 26.2 - 67%。研究发现焦虑与多种因素相关，如睡眠质量、工作环境、死亡焦虑等，且与抑郁之间存在关联1213。
- 职业倦怠：多项研究表明 ICU 护士职业倦怠问题严重，如在比利时法语区的研究中，ICU 护士职业倦怠风险患病率达 68%。个人、患者、同事、组织和社会等多方面因素都可能导致护士职业倦怠1415。
- 影响因素和预测因素：影响 ICU 护士心理健康的因素众多，包括缺乏支持性工作条件、高工作量、女性性别、医疗物资不足、对新冠交叉感染的恐惧等。此外，年龄、教育程度、工作经验、社会支持等因素也与心理健康状况有关1617。
研究结论与讨论
研究结果显示，新冠疫情对 ICU 护士的心理健康产生了深远的负面影响，他们的抑郁、焦虑、职业倦怠和 PTSD 等心理问题的发生率明显高于其他科室的医护人员，且在疫情的不同阶段，这些心理问题持续存在，部分还呈现加重趋势。这不仅影响护士自身的身心健康，还可能对患者的护理质量产生不利影响，甚至导致医护人员的流失。
这项研究的意义重大，它揭示了 ICU 护士在疫情期间面临的心理健康危机，为医疗机构和相关部门提供了重要的参考依据。提醒人们重视 ICU 护士的心理健康，采取有效的干预措施，如提供心理支持、优化工作环境、合理安排工作量等，以减轻护士的心理负担，提高其工作满意度和护理质量。同时，也为未来应对类似公共卫生事件时，如何更好地保障医护人员的心理健康提供了宝贵的经验和启示 。研究存在一定的局限性，如大部分研究为横断面研究，难以确定因果关系；研究使用的工具和分析方法存在差异，可能影响结果的可比性等。但这并不影响该研究的价值，未来需要更多高质量的研究来进一步深入探讨这一问题 。
