抗氧化饮食干预对儿童哮喘控制的随机对照试验：番茄混合果汁改善症状与生活质量

本研究针对氧化应激在哮喘炎症中的作用，通过8周随机对照试验评估番茄混合果汁联合常规治疗对4-15岁哮喘患儿的干预效果。结果显示，实验组哮喘控制测试(ACT)评分显著提升1.083分（p=0.005），生活质量问卷(PAQLQ)总分改善2.208分（p=0.002），血清β-胡萝卜素水平升高（p=0.006），但肺功能(FEV1/FVC)和ICS剂量无显著变化，为儿童哮喘的非药物辅助治疗提供新思路。

　　

哮喘作为儿童最常见的慢性疾病，全球发病率持续攀升，泰国6-12岁儿童患病率达9%。长期吸入糖皮质激素(ICS)治疗面临依从性差（青少年非依从性高达62%）和生长抑制等副作用，而氧化应激导致的呼吸道炎症是核心发病机制。尽管地中海饮食等抗氧化模式显示保护作用，但低龄儿童蔬果摄入不足仍是难题。泰国研究人员创新性采用番茄混合果汁（含64%番茄汁及草莓、百香果等）作为干预手段，探索其辅助常规治疗对哮喘控制的改善潜力。

研究采用前瞻性随机单盲设计，纳入泰国南部两家基层医院的80例4-15岁轻中度哮喘患儿，实验组每日补充100ml含60mg番茄红素的混合果汁（DOI KHAM品牌）8周。通过哮喘控制测试(ACT)、儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)、肺功能检测(FEV₁/FVC等)及高效液相色谱(HPLC)分析血清抗氧化物质水平。

主要结果
临床结局显著改善：实验组ACT评分提升1.083分，显著优于对照组下降0.786分（p=0.005）。PAQLQ总分及活动受限(A)、情绪影响(E)、症状(S)三个子维度均显著改善（p≤0.007），表明果汁干预可缓解日常症状困扰。
血清β-胡萝卜素升高：实验组β-胡萝卜素水平从0.706增至0.783μmol/L（p=0.006），但组间比较无统计学差异（p=0.879），提示可能需要更长干预周期。
肺功能与ICS剂量未受影响：FEV₁、FVC等指标虽有小幅提升，但组间差异不显著（p>0.05），ICS用量亦无变化，反映该干预更可能通过非支气管扩张途径起效。
安全性与接受度良好：95.8%参与者完成≥75%饮用量，仅2例报告轻微腹胀，无严重不良反应。

这项发表在《BMC Nutrition》的研究首次证实，番茄混合果汁作为口感友好的辅助疗法，能有效改善哮喘儿童症状控制和生活质量。尽管未改变肺功能参数，但其通过提升β-胡萝卜素等抗氧化物质水平，可能调节Th2型炎症反应（动物实验显示番茄红素可抑制嗜酸性粒细胞浸润）。研究为资源有限地区提供低成本干预方案，未来需扩大样本量并延长随访验证长期效益。值得注意的是，混合果汁中多种成分（维生素C、多酚等）可能产生协同效应，这比单一补充剂更具临床可行性，符合"食物即药物"的现代营养理念。