编辑推荐：
在全球纯母乳喂养（EBF）率不佳的背景下，研究人员开展 “标准化产前教育（PE）对基多妇女 EBF 影响” 的研究。结果显示 PE 显著延长 EBF 持续时间，该研究为提升母乳喂养率、改善母婴健康提供依据。
母乳，被视为婴儿最理想的食物，它不仅能降低母婴发病率和死亡率，减少健康成本，还对环境友好，更能在母婴之间建立起特殊的情感纽带，助力孩子身心和社会能力的全面发展。然而，全球范围内纯母乳喂养（EBF）的现状却不尽如人意，许多妈妈在坚持纯母乳喂养的过程中困难重重，实际的 EBF 率远低于推荐水平。
产前教育（PE）作为一种潜在的促进 EBF 的策略，一直备受关注。它为孕妇提供了从孕期、分娩、产后到新生儿护理的全方位知识与支持，其中也包含了诸多关于母乳喂养的内容。不过，PE 对 EBF 持续时间的影响却始终没有定论。在厄瓜多尔，尽管标准化 PE 项目已成为国家政策的一部分，但实施情况参差不齐，其对母乳喂养实践的影响也从未得到评估。
为了深入探究这一问题，来自厄瓜多尔基多的研究人员展开了一项极具意义的研究。该研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》杂志上，为解决 EBF 面临的困境带来了新的希望。
研究人员采用前瞻性队列研究的方法，选取了在基多公立和私立医院分娩的 278 名母亲作为研究对象。其中 152 名母亲接受了 PE，126 名未接受。研究人员通过结构化调查收集数据，在产妇分娩后出院前进行面对面访谈获取基线临床信息，之后在产后 1 个月、4 个月和 6 个月通过电话访谈进行随访。在数据处理阶段，运用了多种统计分析方法，如卡方检验、曼 - 惠特尼 U 检验、生存分析等，全面且深入地剖析数据。
在研究结果方面，研究人员发现，接受 PE 的母亲组与未接受 PE 的母亲组在多个方面存在显著差异。在人口统计学特征上，两组在年龄、种族、婚姻状况等方面相似，但接受 PE 组的母亲教育水平更高，公共健康保险覆盖率也更高。在产科特征和分娩护理方面，接受 PE 组的产前检查次数更多，24 小时母婴同室率也更高。
在母乳喂养相关指标上，差异更为明显。接受 PE 组母亲的平均 EBF 持续时间（89.4±77.2 天）显著长于未接受组（66.1±70.2 天）。到产后 6 个月时，接受 PE 组中仍有 28.9% 的母亲坚持 EBF，而未接受组仅为 10.3%。通过生存分析和 Cox 回归模型进一步分析发现，PE 与 EBF 停止风险的显著降低相关（调整后风险比 [aHR]=0.58，95% 置信区间 [CI]=0.40 - 0.84，p=0.004） 。这充分表明，PE 对延长 EBF 持续时间具有积极作用。
同时，研究还识别出了其他与 EBF 停止相关的因素。例如，在公立医院分娩、产后抑郁、母乳供应不足、重返工作岗位、医护人员建议停止母乳喂养、家庭建议以及负面的母乳喂养经历等，都会增加 EBF 停止的风险。其中，产后抑郁在产后第一个月对母乳喂养的影响尤为突出，未接受 PE 组的抑郁发生率是接受组的两倍多 。
这项研究意义重大。它首次证实了标准化 PE 项目对厄瓜多尔基多地区母亲 EBF 持续时间有着显著且独立的积极影响，为将 PE 整合到常规产前护理中提供了有力的科学依据。同时，研究还明确了影响 EBF 的多种因素，为制定针对性的干预措施指明了方向。比如，通过改善产后心理健康支持、优化重返工作政策、规范医护人员的母乳喂养建议等，可以帮助母亲克服母乳喂养过程中的障碍，提高母乳喂养率，进而改善母婴健康状况。
在未来的研究中，仍有许多值得深入探索的方向。例如，进一步研究 PE 的长期影响，评估在不同人群中推广 PE 项目的成本效益，以及探索如何更好地将伴侣、家庭成员纳入教育体系，并融入文化相关内容，使 PE 项目更加贴合实际需求。同时，随着科技的发展，探索如在线或混合式教学等替代教育模式，以覆盖更多难以触及的群体，为提升全球母乳喂养率持续努力。
