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为解决新型抗糖尿病药物（SGLT2 抑制剂、GLP-1 受体激动剂）处方率低的问题，研究人员开展对克罗地亚全科医生（GP）的调查研究。结果显示其处方率分别为 21.0% 和 14.4% ，并明确了影响 GP 处方自信的因素，对优化处方意义重大。
在糖尿病治疗的舞台上，2 型糖尿病（T2D）就像一个顽固的 “大反派”，不仅患病率高，还常常与心血管疾病（CVD）等多种并发症 “勾结”，严重威胁着患者的健康。近年来，新型抗糖尿病药物，如钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2ins）和胰高血糖素样肽 - 1 受体激动剂（GLP-1 RAs）的出现，给 T2D 的治疗带来了新希望。它们不仅能控制血糖，还对心血管有保护作用，就像是给患者配备的 “秘密武器”。
然而，现实却不尽如人意。尽管这些药物好处多多，但它们的处方率却很低。这就好比明明有一把能打开健康大门的钥匙，却被丢在了角落里。为了弄清楚这背后的原因，来自克罗地亚 J.J. Strossmayer 大学医学院等机构的研究人员展开了一项全面的调查研究，相关成果发表在《BMC Primary Care》杂志上。
研究人员采用定量调查研究设计，对克罗地亚的全科医生（GP）进行调查。数据收集分两个阶段进行，共纳入 168 名 GP，涉及 23,036 名 T2D 患者。研究过程中，研究人员精心设计了调查问卷，内容涵盖 GP 的个人信息、诊疗习惯、对指南的熟悉程度以及对新型药物的处方态度等多个方面。问卷经过专家审核修改，确保了其科学性和有效性。在数据处理上，运用多种统计分析方法，如双变量和多变量逻辑回归分析等，全面深入地探究影响 GP 处方自信的因素。
研究结果令人深思。在处方率方面，SGLT2ins 和 GLP-1 RAs 的处方率分别仅为 21.0% 和 14.4%。在 GP 的处方自信程度上，128 名（76.2%）受访者表示对处方 SGLT2ins 有较高自信，而对处方 GLP-1 RAs 有较高自信的受访者仅 90 名（53.6%）。进一步分析发现，不同学术学位的 GP 在处方自信上存在差异，家庭医学专科医生对处方这两类药物更有自信。
在影响处方自信的因素上，研究也有重要发现。对于 SGLT2ins，熟悉其副作用、已处方 SGLT2ins 的患者数量较多等因素会增加 GP 的处方自信；而熟悉 GLP-1 RAs 的副作用、难以将血糖控制目标和心血管风险评估应用于同一患者，以及认为新指南方案仅部分有用等因素，会降低 GP 的处方自信。对于 GLP-1 RAs，熟悉其副作用是降低 GP 处方低自信的关键因素。
研究结论和讨论部分意义重大。该研究揭示了克罗地亚 GP 在处方新型抗糖尿病药物时面临的诸多障碍，为优化药物处方提供了方向。一方面，需要加强对 GP 的教育，尤其是针对经验不足的年轻 GP、非专科医生以及患者数量较少的 GP，让他们更好地了解药物的安全性和有效性。另一方面，指南制定者应调整指南，使其更贴合 GP 的实际工作需求，比如提供更多实际案例，让指南更具可操作性。同时，改善 GP 与专科医生的沟通，加强与患者的交流，都有助于提高药物的处方率，让这些 “秘密武器” 真正发挥作用，为 T2D 患者带来更多健康福祉。
这项研究就像是黑暗中的一盏明灯，为解决新型抗糖尿病药物处方率低的问题指明了方向，期待未来能有更多的研究和实践，让 T2D 患者能更好地从这些药物中获益，走向更健康的生活。
